Автор Анна Евкова
Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Понятие временной нетрудоспособности Виды пособий по временной нетрудоспособности

Содержание:

Введение

Актуальность исследования. Одним из наиболее важных разновидностей социального обеспечения признается пособие по временной нетрудоспособности. Правом на получение пособия обладают лица, которые работают на основании трудового договора, а также граждане, которые в период собственной деятельности должны быть в обязательном порядке застрахованы, а также граждане, которые вступили в систему обязательного добровольного социального страхования. К категории последних, к примеру, следует отнести: старателей, адвокатов, членов кооперативов, лиц, которые занимаются индивидуальной трудовой деятельностью и т.д. Пособие по временной нетрудоспособности подлежит выплате также лицам, которые были признаны в регламентированном порядке безработными.

Пособием по временной нетрудоспособности признается денежная выплата, которая предоставляется в случаях, когда исполнение работы либо осуществление другой деятельности невозможно по причине краткосрочного ухудшения здоровья. К числу фактов, которые порождают формирование правоотношений в связи с выплатой этого пособия, следует отнести не только сам факт наступления временной нетрудоспособности субъекта право на получение пособия, но и другие ситуации, регламентированные законодательством (карантин, необходимость ухода за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, травма).

Пособие по временной нетрудоспособности признается одним из самых значительных инструментов государственной политики в социальной сфере, по этой причине вопросы по процедуре его определения, назначения и последующей выплаты всегда широко обсуждались.

На данный период времени по причине происходящих в государстве экономических, политических и социальных процессов законодательство о процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности изменяется почти каждый год. По этой причине обсуждение этих вопросов в правовой литературе не прекращается, а лишь обостряется. Изменением законодательства о социальном обеспечении и процедуре назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности определена и актуальной темы исследования.

Объект исследования – общественные отношения, связанные с пособиями по временной нетрудоспособности.

Предмет исследования – нормы права, регламентирующие порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Цель данной работы – комплексное исследование пособий по временной нетрудоспособности.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- раскрыть понятие и виды временной нетрудоспособности;

- рассмотреть пособие по временной нетрудоспособности;

- исследовать круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности;

- изучить страховой стаж и его правовое значение для установления размера по временной нетрудоспособности;

- рассмотреть основные виды пособий по временной нетрудоспособности и особенности их расчета;

- определить проблемы и перспективы развития законодательства при обеспечении выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Методологической основой исследования послужили такие методы исследования, как: специально-юридический, сравнительно-правовой, исторический и другие приемы обобщения научного материала и практического опыта.

Структура работы весьма традиционна. Она состоит из введения, двух глав основной части, заключения и списка использованных источников.

Глава 1.Общая характеристика временной нетрудоспособности и пособия по временной нетрудоспособности

1.1 Понятие и виды временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность может рассматриваться как экономическая и правовая категории.

Как юридическая категория временная нетрудоспособность признается в качестве юридического факта (страхового случая), при наступлении которого гарантируется получение страхового обеспечения.

Временная нетрудоспособность может быть частичной или полной. Трудоспособность может быть восстановлена в сравнительно короткий срок.

Нетрудоспособность – это регламентированное в правовых нормах такое состояние человеческого организма, когда он юридически считается утратившим принадлежащую ему, в качестве индивида, способность к труду, полностью либо в части, из-за болезни либо травмы, либо при наличии социально значимых обстоятельств, которые препятствуют ему применять собственную трудовую способность.

Нетрудоспособность временного характера, в отличие от стойкой нетрудоспособности (инвалидности) определяется благоприятным трудовым и медицинским прогнозом. Невозможность работника исполнять работу вследствие болезни, травмы либо других причин обладает обратимым и преходящим характером, и может быть устранена во время лечения либо социально-профилактических мероприятий[1].

Необходимо отметить, что нетрудоспособность на временной основе в качестве основания выплаты пособия признается собирательным понятием. Она может иметь место как по факту, т.е. по причинам физиологического состояния организма работника (трудовое увечье, болезнь, профессиональное заболевание, временный перевод на иную работу по состоянию своего здоровья, протезирование с дальнейшим помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и презюмироваться. В последнем случае законодатель подразумевает невозможность исполнения трудовых функций вследствие стечения конкретных жизненных обстоятельств, которые считаются уважительными (уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин). Однако и для данных случаев свойственен преходящий характер нетрудоспособности.

Следует отметить, что вышеуказанные случаи освобождения работника от исполнения обязанностей в трудовой сфере из-за стечения конкретных жизненных обстоятельств также необходимо исследовать в качестве нетрудоспособности временного характера, однако обладающую не физиологическими, а социальными причинами (необходимость проведения оздоровительных либо противоэпидемических мероприятий или лечения на восстановительной основе, ухода за больным членом семьи).

Следовательно, под нетрудоспособностью на временной основе следует понимать регламентированный в порядке, установленном действующим законодательством, правовой факт, который выражается в условиях временной невозможности исполнения работником собственной трудовой функции в случае утраты им трудовой способности из-за преобразований, которые происходят по состоянию здоровья (травма, болезнь), а также в других случаях, которые считаются законодателем социально-значимыми (усыновление, уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин), которые влекут за собой обязанность обеспечения пособиями.

Временная нетрудоспособность может быть двух видов: действительная (в узком смысле слова) и условная (в широком смысле слова).

«Действительная» временная нетрудоспособность (в узком смысле слова) понимается как удостоверенный листком нетрудоспособности юридический факт временной невозможности выполнения работником своих трудовых обязанностей вследствие утраты им способности к труду как индивидуального качества по состоянию здоровья и влечет обязанность обеспечения пособиями.

Изменения в состоянии здоровья могут быть обусловлены заболеванием, травмой, их последствиями.

Выделяются следующие виды «действительной» временной нетрудоспособности (в узком смысле слова):

  • при заболевании: а) общее; б) профессиональное;
  • при травме: а) производственная (несчастный случай на производстве); б) трудовое увечье; в) бытовая травма.

«Условная» временная нетрудоспособность (в широком смысле слова) понимается нами как удостоверенный листком временной нетрудоспособности юридический факт временной невозможности выполнения работником своих трудовых обязанностей вследствие причин, не связанных с состоянием здоровья самого работника, однако признаваемых законодателем уважительными, влекущий обязанность по обеспечению пособиями.

В соответствии с действующим законодательством, можно говорить о следующих четырех видах «условной» временной нетрудоспособности: при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи в случаи необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

При полной временной нетрудоспособности утрачена способность к какому-либо труду и заболевший нуждается в специальном режиме: постельный, домашний. При частичной временной нетрудоспособности заболевший не может выполнять своей обычной профессиональной деятельности, но без ущерба для здоровья может выполнять другую работу.[2]

В последние годы возрастание числа граждан, которые имеют статус временно нетрудоспособных, оказывает сильное влияние на социальную структуру общества, на возможности социальной системы и системы медицинского страхования. Можно сказать, что при снижении трудоспособного населения, или же при увеличении числа граждан, которые получили статус временно нетрудоспособных, система социального страхования не сможет работать эффективно, будет наблюдаться снижение поступления страховых взносов в фонд социального страхования РФ, что в свою очередь может привести к дефициту бюджета ФСС РФ.[3]

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что изучение системы социального страхования, в том числе анализ влияния различных факторов на размер социальных выплат, является важной задачей на сегодняшний день.

1.2 Понятие пособия по временной нетрудоспособности и основания для его выплаты

Одной из самых важных разновидностей социального обеспечения выступает пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель должен осуществить выплату пособия по нетрудоспособности временного характера согласно действующему федеральному законодательству.

Гарантия по выплате пособия подлежит реализация посредством механизма обязательного социального страхования в соответствии с Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования»[4].

Следует отметить, что законодатель не раскрывает содержание такого понятия, как «временная нетрудоспособность» и «пособие по временной нетрудоспособности».

Под социальными пособиями следует понимать выплаты, которые осуществляются гражданам в регламентированных законодательством случаях каждый месяц, периодически либо единовременно, для того, чтобы возместить полностью или в части временно утерянного заработка либо оказания материальной поддержки.

Под пособием по нетрудоспособности временного характера следует понимать выплату в денежной форме, которая предоставляется в случаях, когда исполнение работы либо осуществление другой деятельности по причине краткосрочного ухудшения здоровья, в размерах, которые пропорциональны заработку, другому доходу либо в твердой сумме, которая в соответствии с общими нормами финансируется за счет средств Фонда социального страхования РФ, Федеральная служба по труду и занятости.

Это пособие должно быть выплачено за период временной нетрудоспособности.

Пособие по нетрудоспособности на временной основе назначается в том случае, если обращение за ним последовало не позже шести месяцев с момента восстановления способности к труду (определения инвалидности с ограничением способности к деятельности в трудовой сфере), а также завершения периода освобождения от работы при уходе за больным членом семьи, протезирования, карантина и долечивания.

Во время обращения за пособием по нетрудоспособности временного характера, по беременности и родам после истечения шести месяцев решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ при наличии специальных уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Список уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности устанавливается органом исполнительной власти на федеральном уровне, который осуществляет функции по разработке политики государства нормативно-правовому регулированию в области обязательного социального страхования[5].

Исходя из всего вышеизложенного, можно прийти к выводу о том, что пособием по временной нетрудоспособности признается страховая выплата денежного характера, которая назначается при нетрудоспособности временного характера, которая вызвана болезнью либо другими, признаваемыми законодательством социально значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, которые освобождены от исполняемой ими работы, для того, чтобы компенсировать утерянный заработок из средств социального страхования работодателем либо органами ФСС РФ.

В Российской Федерации сформировался развитый механизм обеспечения работающих пособием по нетрудоспособности на временной основе – установлены пять оснований для этого: болезнь(травма); санитарно-курортное лечение, уход за больным членом семьи; карантин; протезирование.

Пособие по болезни (травме) подлежит выдаче, обычно, с первого дня утери трудоспособности и до момента ее восстановления либо установления инвалидности по решению комиссии, даже если в данный период времени работник был уволен.

В случае наступления временной нетрудоспособности по итогам бытовой травмы пособие подлежит выдаче, начиная только с шестого дня нетрудоспособности. В том случае, если травма выступила в качестве результата стихийного бедствия (наводнения, землетрясения, пожара, урагана и др.) или дефекта анатомии пострадавшего, пособие должно быть выдано за весь период времени нетрудоспособности по общим основаниям. Законодательство не предоставляет понятия бытовой травмы. В практической деятельности к ней следует отнести повреждение здоровья из-за несчастного случая, который произошел при других обстоятельствах, нежели те, при которых повреждение здоровья признается трудовым увечьем.

В случае наступления временной нетрудоспособности из-за операции, связанной с искусственным прерыванием беременности, пособие подлежит выдаче за первые три дня нетрудоспособности на временной основе. Начиная с четвертого дня выплата пособия должна быть продлена, если операция была произведена по медицинских показаниям либо случился самопроизвольный аборт, а также всем женщинам, заработок которых за два предшествующих месяца не был выше регламентированного федеральным законодательством минимального размера.

Другие правила определены для трудящихся инвалидов, если их нетрудоспособность на временной основе наступила по причине заболевания туберкулезом. Пособие подлежит выдаче им до момента выздоровления либо до пересмотра группы инвалидности из-за заболевания туберкулезом, однако не дольше десяти месяцев подряд и не больше двенадцати месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет. Это положение подлежит применению в случае выплаты пособия инвалидам, признанным таковыми не по причине заболевания туберкулезом. Инвалидам из-за заболевания туберкулезом пособие по нетрудоспособности на временной основе в случае обострения данного заболевания выдается, как и иным трудящимся инвалидам, однако не больше четырех месяцев подряд либо пяти месяцев в общей сложности в одной календарном году[6].

Пособие при санитарно-курортном лечении подлежит выдаче в том случае, если очередного и дополнительных отпусков трудящегося недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования. Таким образом, необходимы два условия одновременно: недостаточность отпуска работника для пребывания его в санатории и предоставление ему путевки бесплатно либо со скидкой за счет средств социального страхования. При этом к периоду пребывания в санатории прибавляется также время, необходимое для проезда к нему и возвращения обратно.

Исключение из этого положения установлено для работников, которые больны туберкулезом (в случае лечения в туберкулезном санатории), для трудящихся инвалидов ВОВ I либо II групп и иных инвалидов I и II, которые приравнены по отношению к льготам к инвалидам войны. В случае недостаточности основного и дополнительного отпусков для лечения и проезда в санаторий и обратно пособие подлежит выдаче вне зависимости от того, за чей счет была выдана путевка на санитарно-курортное лечение.

Пособие по нетрудоспособности на временной основе за время отпуска для ухода за заболевшим членом семьи подлежит выдаче в том случае, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни либо здоровья заболевшего, и если при наличии показаний нельзя поместить его в больницу, а среди членов семьи нет иного лица, которое может ухаживать за больным. При заболевании ребенка в возрасте до 2-х лет пособие должно выдаваться матери вне зависимости от того, имеется ли иной член семьи, который в состоянии осуществлять уход за больным ребенком.

Пособие не может выдаваться для ухода за хроническими больными во время ремиссии, во время ежегодного отпуска и отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по родам и беременности, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

Пособие, выдаваемое при карантине. Карантину подвергаются граждане, которые имели контакт с больными инфекционными заболеваниями, которые опасны для окружающих. Сроки изоляции лиц, которые соприкасаются с данными больными, установлены Министерством здравоохранения. Пособие подлежит выдаче в том случае, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы из-за заразного заболевания лиц, которые его окружали.

Пособие при протезировании подлежит выдаче в стационар протезно-ортопедического предприятия. Выплачивается оно за все время нахождения в стационаре и за время проезда в стационар и обратно[7].

1.3 Круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Пособием признается выплата в денежной форме (периодическая либо единовременная), назначаемая некоторым категориям граждан в размерах и порядке, установленном действующим законодательством.

Пособие по временной нетрудоспособности – это сумма денежных средств, которая выплачивается за счет средств социального страхования лицам, которые были признаны в регламентированном порядке нетрудоспособными на временной основе, для того, чтобы компенсировать утраченный заработок.

Пособие по нетрудоспособности на временной основе предназначено гражданам, выполняющим работу по найму, то есть на основании трудового соглашения, и по этой причине подлежат социальному страхованию со стороны государства. На одинаковых с ними основаниях подлежат обеспечению данными пособиями определенные категории иных трудящихся граждан, которые также подлежат данной разновидности страхования.

К ним следует отнести, например, адвокатов, которые являются членами адвокатских коллегий, члены старательских артелей, участники разнообразных кооперативов. Пособие подлежит выплате за счет средств социального страхования государства, они признается, тем самым, страховым пособием. На выплату данного традиционного пособия каждый год расходуется большая часть всех денежных средств, прямо предназначенных обеспечивать граждан пособиями за счет средств Фонда социального страхования.

Право на получение пособия по причине временной нетрудоспособности также предоставляется гражданам, обладающим статусом безработных. Пособие подлежит выплате им за счет средств Государственного фонда занятости населения, а не за счет средств Фонда социального страхования РФ[8].

Пособие по временной нетрудоспособности признается первым, самым ранним пособием, регламентированным для работников наемного труда, которое гарантирует их социальное обеспечение в случае заболевания (травмы), и влечет за собой необходимость прекращения трудовой деятельности на конкретный период времени. Оно вводится раньше, нежели иные разновидности пенсий и пособий для застрахованных. Подобные пособия имеются во всех развитых государствах, они появились на рубеже 19 и 20 столетий, включая и Россию в начале 20 века.

Правом получить пособие обладают все граждане в том случае, если их нетрудоспособность на временной основе наступила во время трудовой деятельности, включая и время испытательного срока. Периодом работы признается все то время, в течение которого работник находится в трудовом правоотношении, - с первого дня фактического начала работы и до дня его увольнения. Днем увольнения считается последний день работы, за который была начислена заработная плата. В качестве исключения из общего правила пособие подлежит выдаче, когда нетрудоспособность наступила до начала работы либо после увольнения, в следующих случаях.

При наступлении нетрудоспособности на временной основе до начала работы, но в пути к рабочему месту пособие подлежит выдаче в том случае, если работник за время следования к своему месту работы обладал правом получить зарплату, суточные либо оплату расходов, связанных с переездом; в том случае, если работник был отправлен на работу в регламентированном порядке после завершения начального, среднего либо высшего профессионального учебного заведения, аспирантуры либо клинической ординатуры. В данных случаях пособие подлежит выдаче с того дня, с которого работник должен приступить к трудовой деятельности.

В случае наступления нетрудоспособности на временной основе после увольнения пособие подлежит выдаче в том случае, если: нетрудоспособность наступила в течение одного месяца после увольнения с работы; увольнение обуславливается уважительными причинами и нетрудоспособность на временной основе продолжалась более одного календарного месяца. К уважительным причинам следует отнести и увольнение по собственному желанию, к примеру, по причине необходимости ухода за больным членом семьи, по причине переезда в иную местность, болезнью работника, зачислением его в учебное заведение и др. Причина увольнения по собственному желанию считается всегда уважительной у пенсионеров по старости, инвалидов, женщин в состоянии беременности, матерей, обладающих детьми в возрасте до четырнадцати лет; работников, которые имеют на иждивении трех и более детей, которые не достигли шестнадцати (учащихся – восемнадцати) лет.

Право на получение пособия предоставляется также бывшим военнослужащим, которые проходили службу по призыву, но заболели в течение одного месяца после увольнения со службы[9].

Действующие нормы устанавливают, что пособие подлежит назначению в том случае, ели обращение за ним последовало не позже шести месяцев с момента восстановления его трудоспособности, определения инвалидности. Вместе с тем пособие за прошлое время выдается не больше чем за двенадцать месяцев с момента обращения за ним. Выплата пособия за прошедший период времени (полностью либо в части) по инициативе органов профсоюза (к примеру, по итогам проверки правильного установления и выплаты пособий) осуществляется с соблюдением аналогичных сроков. В случае обращения за пособием после истечение срока в шесть месяцев оно подлежит выдаче в исключительных случаях исполнительных органами ФСС РФ.

Пособие не подлежит выдаче: в случае умышленного нанесения вреда собственному здоровью для того, чтобы уклониться от работы либо иных обязанностей (ранее выплаченные суммы пособия подлежат взысканию в суде); в случае временной нетрудоспособности от заболеваний либо травм, которые наступили из-за опьянения либо действий, которые непосредственно связаны с опьянением; в случае временной нетрудоспособности из-за травм, которые были получены во время совершения преступного деяния; за время лечения принудительного характера по судебному определению (помимо психически больных); за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы.

Наравне с исследованными выше случаями, когда пособие по нетрудоспособности на временной основе не выдается, законодательство устанавливает некоторые обстоятельства, при которых работник лишается выдачи пособия.

Пособия лишаются граждане, которые совершили прогул без уважительных причин непосредственным образом перед наступлением нетрудоспособности на временной основе; если совершил нарушение режима, определенного для них врачом; если не явились на осмотр к враче в установленной срок без уважительных причин.[10]

Глава 2.Особенности назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

2.1 Страховой стаж и его правовое значение для установления размера по временной нетрудоспособности

Право на большинство разновидностей социального обеспечения ставится в прямую зависимость от участия гражданина в трудовой либо другой деятельности, полезной для общества. Данная зависимость получила правовое оформление через институт трудовой (страхового) стажа.

В недавнем прошлом, важным правовым значением при обеспечении трудящихся граждан пособием по нетрудоспособности на временной основе, обладал непрерывный трудовой стаж – это период трудовой деятельности в одной организации без перерывов, или в нескольких организациях, если во время перехода с одного места работы на другое трудовой стаж по существовавшим в то время нормам, не прерывался[11].

Вполне очевидно, что в настоящее время, в условиях рыночной системы экономики, значительно возросли риски смены и даже потери рабочего места, определение объемом социальных выплат с учетом понятия непрерывности страхового стажа стало несправедливым.

Стаж является юридическим фактом в сложном составе, порождающем возникновение или изменение правоотношений в связи с назначением и выплатой всех видов трудовых пенсий, пособий по временной нетрудоспособности, а также некоторых других правоотношений в социальном обеспечении.

В законодательстве упоминаются следующие виды страхового стажа:

- смешенный страховой стаж;

- специальный страховой стаж.

Право на многие виды социального обеспечения прямо зависит от участия гражданина в трудовой деятельности и уплаты ЕСН и страховых взносов, т.е. от страхового стажа.

Данные обстоятельства в объективной форме требовали необходимость кардинальной реформы нормативного регулирования пособий по нетрудоспособности на временной основе, в конечном счете, с 1 января 2007 г. в действие вступил ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»,в котором определены новые нормы расчета пособий по нетрудоспособности на временной основе, беременности и родам, регламентирующие размеры, условия и процедуру обеспечения пособиями.

Если раньше размер пособия по нетрудоспособности на временной основе напрямую зависел от непрерывного трудового стажа работы, под которым следует понимать время застрахованного лица по трудовому соглашения, муниципальной либо государственной гражданской службы, а также периоды другой деятельности, в течение которой гражданин подлежал социальному страхованию в обязательном порядке.

Общим страховым стажем признается суммарная длительность периодов деятельности застрахованного лица в сфере труда, в течение которых за него были уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.

Согласно ч. 3 ст. 16 Федерального закона«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», 6 февраля 2007 года Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ[12], были утверждены нормы подсчета и утверждения страхового стажа, в которых определяется процедура подсчета и подтверждения страхового стажа для установления размеров пособий по нетрудоспособности на временной основе, по беременности и родам гражданам, которые подлежат социальному страхованию в обязательном порядке на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством согласно законодательству РФ, в т. ч. устанавливают документы, которые подтверждают страховой стаж.

Согласно п. 2 данных Правил в страховой стаж должны быть включены:

1)периоды работы на основании трудового соглашения;

2)периоды муниципальной либо государственной гражданской службы;

3)периоды другой деятельности, во время которой гражданин подлежал в обязательном порядке социальному страхованию на случае нетрудоспособности временного характера и в связи с материнством, в т. ч.:

- периоды деятельности в сфере труда, деятельность индивидуального предпринимателя, трудовой деятельности на условиях групповой либо индивидуальной аренды, периоды деятельности граждан, не признаваемых индивидуальными предпринимателями, т.е. занимающихся частной практикой нотариусов, частных охранников, частных детективов, других лиц, которые в регламентированном законодательством Российской Федерации порядкезанимаются частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, семейной, родовой общины малочисленных народов Севера до 1.01.2001 года и после 1.01.2003 года, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере;

-периоды деятельности в качестве адвоката до 1.01.2001 года, включая периоды данной деятельности, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере, после 1 января 2003 года;

-периоды деятельности члена производственного кооператива, коллективного хозяйства, принимающего непосредственное трудовой участие в его деятельности, до 1.01.2001 г., а также периоды данной работы, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере, после 1 января 2001 года;

- периоды выполнения полномочий депутатом Государственной Думы РФ и членом Совета Федерации РФ;

- периоды деятельности в роли священнослужителя, за которые были уплачены платежи на страхование в социальной сфере;

- периоды привлечения к труду на оплачиваемой основе лиц, осужденных к лишению свободы, при условии исполнения им регламентированного графика работы, после 1 ноября 2001 года[13].

Исчисление периодов трудовой деятельности осуществляется в календарном порядке из расчета полных месяцев (тридцати дней) и полного года (двенадцати месяцев). Вместе с тем каждые тридцать дней данных периодов подлежат переводу в полные месяцы, а каждые двенадцать месяцев данных переводов должны быть переведены в полные годы.

При совпадении по времени периодов трудовой деятельности, которые подлежат включению в страховой стаж, в расчет принимается один из данных периодов по выбору застрахованного лица, который подтверждается заявлением, где определяется избранный для включения в страховой стаж период.

Документы, которые выдаются с целью подтверждения трудовой деятельности, которые включаются в страховой стаж, должны включать дату и номер выдачи, ФИО застрахованного лица, которому предоставляется документ, число, меся и год его рождения, период работы, место работы, профессию, основания их выдачи (лицевые счета, приказы и иные документы). Документы, которые выдаются работодателями застрахованному лицу во время увольнения с работы, могут быть приняты в подтверждение страхового стажа и в том случае, если не содержат основания для их выдачи.

Записи в трудовой книжке, которые учитываются во время подсчета страхового стажа, подлежат оформлению согласно законодательству в сфере труда, которое действовало на день их внесения в трудовую книжку.

В том случае, если ФИО гражданина в документе о страховом стаже не совпадает с его ФИО, установленными в паспорте либо свидетельстве о рождения, факт принадлежности данного документа этому гражданину определяется на основе свидетельства о браке, свидетельстве о смене имени, справок уполномоченных органов зарубежных государств либо в судебном порядке.

В том случае, если представленном документе о периодах трудовой деятельности определены лишь годы без обозначения точных дат, за дату должно приниматься 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым признается 15 число соответствующего месяца[14].

2.2 Основные виды пособий по временной нетрудоспособности и особенности их расчета

Способы расчета пособий по временной нетрудоспособности регулируется в соответствии с ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»[15].

Пособия по временной нетрудоспособности подлежат предоставлению в следующих случаях:

- заболевания либо травмы застрахованного лица;

- ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, в том числе карантина ребенка в возрасте до семи лет, который посещает дошкольное учреждение образования, либо иного члена семьи, который был признан в регламентированном порядке недееспособным;

- осуществления протезирования по медицинским признакам;

- долечивания в регламентированном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

При возникновении заболевания либо травмы пособие за первые три дня нетрудоспособности подлежит выплате за счет средств страхователя, а за другой период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ. В других случаях пособие подлежит выплате за счет ФСС РФ с первого дня.

Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежит выплате работникам, трудящимся на основании трудового договора, а также уволенным работникам, при наступлении нетрудоспособности в течение тридцати календарных дней с момента расторжения трудового соглашения. В данном случае пособие, независимо от стажа, подлежит выплате в размере 60 процентов.

Пособие по временной нетрудоспособности подлежит назначению, если обращение за его получением последовало не позже 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности.

В том случае, если работник трудится по одному месту работы, расчет пособий идет по данному месту, учитывая облагаемые взносами выплаты за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум – предельный размер облагаемых сумм за каждый из принимаемых во внимание годов для расчета.

В том случае, если работник к моменту наступлению страхового случая трудится в нескольких местах и двух предшествующих годах трудился там же, то пособия по временной нетрудоспособности должны быть выплачены по всем местам работы.

В том случае, если работник к моменту наступления соответствующего страхового случая трудится у нескольких страхователей, а ранее трудился к иных страхователей (в пределах двух лет), то все пособия должны быть назначены и выплачены по одному из последних мест работы по выбору самого работника.[16]

Пособия по временной нетрудоспособности подлежат исчислению в соответствии со средним заработком застрахованного лица, исчисляемый за два календарных года, которые предшествовали году наступления нетрудоспособности, включая период работы у иных работодателей.

Если в данных двух календарных годах, или в одном из этих годов застрахованное лицо было в отпуске по беременности и родам и (либо) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы по заявлению работника могут заменяться предшествующими календарными годами при условии, что это повлечет за собой повышение размера пособия.

Страховым стажем признается суммарная длительность периода уплаты страховых взносов и (либо) налогов.

Учитывая длительность страхового стажа, пособие исчисляется следующим образом:

- стаж восемь лет и более – 100 процентов;

- стаж от пяти до восьми лет – 80 процентов;

- стаж от шести месяцев до пяти лет – 60 процентов;

- стаж менее шести месяцев – пособие подлежит выплате в размере, который не превышает минимальный размер трудовой оплаты за один месяц. В местностях и районах, где в регламентированном порядке используются районные коэффициенты к зарплате, - в размере, который не превышает МРОТ, учитывая данные коэффициенты.

В том случае, если застрахованное лицо в расчетном двухлетнем периоде не имело заработка, а также в том случае, если средний заработок за один день, который рассчитывается за данные периоды, учитывая полный календарный месяц ниже минимального размера трудовой оплаты, то расчет пособия осуществляется исходя из МРОТ.

В том случае, если застрахованное лицо к моменту наступления страхового случая трудится на условиях неполного рабочего времени, то средний заработок, исчисляемый с учетом минимального размера оплаты труда, корректируется пропорционально длительности рабочего времени застрахованного лица.

С 2019 года минимальный размер оплаты труда определен в размере 11280 рублей.

В том случае, если работник трудится в условиях полного рабочего времени, то минимальный дневной заработок в 2019 году составляет — 11280 * 24 / 730 = 370,84 руб. В местностях, где используется районный коэффициент, минимальный размер оплаты труда применяется с учетом данного коэффициента, то есть минимальный средний дневной заработок будет больше.[17]

В целом можно прийти к выводу, что размеры пособий по временной нетрудоспособности в РФ довольно высоки, они превосходят аналогичные пособия, установленные в большинстве развитых мировых государств.

В данных государствах пособие в размере полного заработка, обычно, вообще не выдается, в определенных из них составляет 2/3 заработка, и может быть повышена только при продолжительной нетрудоспособности. Отличительная особенность отечественных законов состоит в том, что размеры пособий устанавливаются, учитывая длительность непрерывного стажа, что ставит застрахованных от риска временной потери трудоспособности в неравное положение, в т. ч. молодых наемных работников в сравнению со старшими.

2.3 Проблемы и перспективы развития законодательства при обеспечении выплаты пособия по временной нетрудоспособности

За продолжительный путь совершенствования выплаты пособий по временной нетрудоспособности многие «шероховатости» в нормативных актах, регулирующих этот порядок, были устранены самим законодателем, по большой части оставшихся – даны разъяснения уполномоченных органов. Однако ряд проблем либо остался, либо возник вновь, и они продолжают вызывать затруднения, как у работодателей, так и у работников.

1. Зачастую работодатели, не желая брать на себя повышенные обязательства, которые налагает на них трудовое законодательство, хитрят: оформляют с сотрудниками не трудовые, а гражданско-правовые договоры – подряда или возмездного оказания услуг.

Безусловно, такие договоры могут быть признаны в суде трудовыми (со всеми вытекающими последствиями), но до тех пор, пока это не сделано, они продолжают считаться гражданско-правовыми. А ведь это влечет за собой не только непредоставление работнику по такому договору массы социально-трудовых гарантий в период работы, но и ущемление его прав и после прекращения такого договора: ведь по гражданско-правовому договору с вознаграждения исполнителя не платятся страховые взносы в ФСС, а следовательно – этот заработок не учитывается при расчете пособий в дальнейшем, при поступлении на работу к другому работодателю с «нормальным» оформлением трудовых отношений и предоставлении соответствующих пособий. Причем даже если отношения впоследствии будут признаны судом трудовыми – работнику для восстановления своих прав нужно будет заявить отдельное специальное требование для обязания работодателя перечислить страховые взносы за все прошлое время. Безусловно, процедура эта громоздка, не каждый сотрудник отваживается ругаться с бывшим (а уж тем более нынешним) работодателем, да и о сокращенных сроках для обращения в суд за восстановлением своих прав забывать не стоит (три месяца с даты увольнения), но только таким способом работник может восстановить свое право на нормальный размер пособия с учетом реальной работы[18].

2. Проблемным является и вопрос, относить ли к исключаемым из расчета периодам время, когда сотрудник работал неполное рабочее время или на дому в период отпуска по уходу за ребенком. С одной стороны, при формальном подходе к закону не имеет значения, работает человек или нет – отпуск по уходу подлежит исключению из расчета (эта позиция, конечно, заметно улучшает положение работника, и поддерживается ФСС). С другой стороны, работник в такое время считается находящимся в отпуске по уходу чисто теоретически – только для целей назначения пособия по уходу: у него продолжает течь отпускной стаж, он может брать больничные, ходить в ежегодный отпуск без прерывания отпуска по уходу, он получает зарплату и т.п. Кроме того, все исключаемые периоды характеризуются одним важным свойством – на получаемые в это время денежные средства страховые взносы в ФСС не начисляются, а работающий в период отпуска по уходу сотрудник получает (помимо пособия) обыкновенную заработную плату, с которой платятся взносы. Представляется, что вторая точка зрения более соответствует цели закона, однако работодатель может пойти и по более удобному пути, согласившись с ФСС (тем более, что это приведет к увеличению пособия – ведь исключаются только периоды, а не начисленный за это время заработок)[19].

3. Трудности вызывает и ситуация, когда работник трудится не только по основному месту работы, но и по совместительству, при этом он не отработал у каждого из работодателей на момент назначения пособия оба расчетных года полностью. ФСС тут занимает довольно жесткую позицию: одни региональные учреждения считают, что у работника должно быть хотя бы по одному отработанному у конкретного работодателя дню в каждом календарном году израсчетных, а другие вообще полагают, что оба года должны быть отработаны полностью.

Представляется, что обе позиции не соответствуют ни букве, ни духу закона: ведь законодательство содержит лишь требование о «занятости» работника у всех нынешних страхователей в двух предшествующих годах, но не устанавливает обязанности работника отработать оба эти года полностью у данных работодателей. А указание закона на «два предшествующих календарных года» следует толковать расширительно – как «расчетный период в целом», в котором у работника должен быть хотя бы один день, отработанный у всех нынешних работодателей. Однако и здесь работодателю может быть проще и удобнее согласиться с позицией ФСС – тогда работнику придется оспаривать назначенный ему размер пособия в суде[20].

4. Снижение производственного травматизма обусловлено различными признаками. Центральное место в этой работе занимают Федеральные службы по труду и занятости, в лице государственной трудовой инспекции, осуществляющей контроль, надзорные и профилактические функции и работа государственных органов по контролю и профилактике данных процессов с точки зрения их соответствия требованиям законодательства. Во-вторых, это усилия работодателей, большинство которых сегодня все больше понимает важность вопросов повышения безопасности работников в процессе производственной деятельности. Расследование и квалификация производственных заболеваний и травматизма закреплены законодательно. Однако, обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний — это единственный вид страхования, где расследование и квалификацию случая в качестве страхового проводит сам страхователь.

Проблема возникает в том, что при легких несчастных случаях комиссию по расследованию несчастных случаев в целом формирует страхователь, и представители страховщика в нее не входят вовсе, а ведь это — около 90 % всех несчастных случаев на производстве. Вследствие этого, работник может оказаться вовсе не пострадавшим и пособия не получит[21].

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности занимает важное место в государственной системе страхового обеспечения и является неотъемлемой частью права граждан на социальное обеспечение. Выплата данного вида пособия призвана временно заменить гражданину заработок, который он утратил в связи с болезнью, вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, а также необходимостью ухаживать за нетрудоспособным членом семьи. Несмотря на то, что нормативно-правовая база, регулирующая данный вопрос, достаточно широка и многоаспектна, на практике проблемы создания и обеспечения безопасных условий труда, предупреждение несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, связанных сними экономических потерь являются очень острыми.

Данные проблемы требуют немедленного разрешения, так как всерьез угрожают полноте реализации прав граждан на социальное обеспечение в области социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а для государства, позиционирующего себя как социальное, это недопустимо. Названные проблемы могут быть решены с помощью устранения неоднозначности толкования правовых норм и усиления государственного контроля. Только когда работникам, работодателям и другим субъектам соответствующих правоотношений будет предельно ясен круг их прав и обязанностей, будет возможна реализация права граждан в области назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности на должном уровне.

Заключение

Исходя из всего вышеизложенного, можно прийти к следующим выводам.

Пособие по временной нетрудоспособности - это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или иными, признаваемыми законом социально значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств Фонда социального страхования, независимо от уплаты страхователем страховых взносов, в размерах, соизмеримых с прежним заработком.

Размер пособия как страховой выплаты должен зависеть от двух основных критериев:

1) от величины утраченного заработка,

2) от величины и продолжительности выплаты страховых взносов, а не от обстоятельств, не имеющих отношения к сути страхования (непрерывного трудового стажа, участия в каких-либо боевых действиях, количества сданной крови в определенный календарный период, участия в ликвидации последствий техногенных аварий и т.п.).

Пособием по временной нетрудоспособности признается страховая выплата в денежном выражении, которая назначается при временной нетрудоспособности, в связи с болезнями либо другими, признаваемыми законодательством социально значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, которые были освобождены от исполняемой ими работы, для компенсации потерянного заработка из средств социального страхователя органами ФСС (Фонд социального страхования) либо работодателя.

Гарантия, связанная с выплатой пособия по временной нетрудоспособности, подлежит реализации через механизм обязательного социального страхования в соответствии с целым комплексом федеральных законов.

Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» регламентированы новые правила расчета пособий по временности нетрудоспособности, а также беременности и родам, устанавливающие размеры, условия и процедуру обеспечения пособиями. Этот закон вступил в законную силу с 1 января 2007 года и подлежит применению в отношении страховых случаев, которые наступили после данной даты.

В Российской Федерации сформировался развитый механизм обеспечения работающих пособием по временной нетрудоспособности – установлены следующие основания для этого: пособие по временной нетрудоспособности подлежит выплате при заболевании (травме), которое связано с утерей трудоспособности: при санаторно-курортном лечении; при болезни члена семьи и при необходимости ухода за ним; при карантине; при протезировании с последующим помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

В качестве основания для определения пособия выступает листок нетрудоспособности, который был выдан медицинским учреждением. Листок временной нетрудоспособности подлежит выдаче лицам, который состоят друг с другом в трудовых правоотношениях, вне зависимости от их гражданства, а также вне зависимости от формы собственности либо организационно-правовой формы юридического лица, признающегося работодателем.

Можно прийти к выводу, что проблем, которые связаны с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в РФ на современном этапе развития еще большое количество, проблемы имеются и в сферах, являющихся смежными с исследуемой областью. Так, к примеру, проблемы установления минимального размера трудовой оплаты и «черной» зарплаты, не являются проблемами выплаты пособий по временной нетрудоспособности, однако прямо на них не влияют. Следует в срочном порядке решить данные проблемы на самом высоком уровне, т.к. ситуация в государства становится критической.

Список использованных источников

  1. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.08.2018) Об основах обязательного социального страхования // Российская газета от 21 июля 1999 г. N 139.
  2. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018) Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством // Российская газета, N 297, 31.12.2006
  3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2009 N 740н О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 года N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (Зарегистрировано в Минюсте РФ 06.10.2009 N 14976) // Российская газета от 14 октября 2009 г. N 194.
  4. Алексеева Г.И. Особенности выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Журнал «Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях». – 2015. – С. 72.
  5. Богатырская В. А., Какорина Э. Н., Кильдюшкина И. П. Пособие по временной нетрудоспособности в системе страхового обеспечения [Текст] // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2018 г.). — Казань: Бук, 2018. — С. 213.
  6. Борискова И. В. Социальные пособия в Российской Федерации // Журнал «Территория науки». – 2017. – С.45.
  7. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности // Трудовое право, 2017, №3. – С. 13.
  8. Гаринов И.С. Пособия по временной нетрудоспособности. ПСО. Учебник. М.: 2016. С.158.
  9. Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи // Журнал «Налоги и право». - 2016.- N 37. –С. 72.
  10. Гуменная Н. С. Оформление пособия по временной нетрудоспособности: проблемы расчёта и специфика выплаты // Молодой ученый. — 2017. — № 22. — С. 379.
  11. Железная Е.В., Новшества в учете пособий по временной нетрудоспособности, Журнал «Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях», выпуск № 9, 2016, - С. 8.
  12. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Понятие пособий и их виды / Право социального обеспечения России: Учебник. –М.: Издательство БЕК, 2015. – С. 100.
  13. Игольникова В.А. Социальное страхование как форма российского социального обеспечения // Социальное и пенсионное право. 2011. № 3. С.18-19.
  14. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право, 2017, N 1, 2.- С. 109.
  15. Мачульская Е.Е.. Горбачева Ж.А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности /Право социального обеспечения. 3-е изд-е- Москва • Книжный мир.- 2015. –С. 121
  16. Мелехин А.И. О порядке расчета средней заработной платы застрахованным от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания // Трудовое право, 2018.-N 9. – С. 145.
  17. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. Право социального обеспечения России. М., 2015. 202с.
  18. Новая наука: проблемы и перспективы: Международное научное периодическое издание по итогам Международной научно-практической конференции (04 июня 2016 г, г. Стерлитамак). / в 3 ч. Ч.1 - Стерлитамак: АМИ, 2016. С. 93.
  19. Скачкова Г.С. Расширение сферы действия трудового права и дифференциация его норм. Монография. М., 2016. – С. 153.
  20. Темирова З. Д. Актуальные проблемы деятельности Фонда социального страхования РФ // Журнал «Теория и практика общественного развития». - № 5. – 2018. – С. 39.
  1. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Понятие пособий и их виды // Право социального обеспечения России: Учебник. –М.: Издательство БЕК, 2015.- С. 94.

  2. Новая наука: проблемы и перспективы: Международное научное периодическое издание по итогам Международной научно-практической конференции (04 июня 2016 г, г. Стерлитамак). / в 3 ч. Ч.1 - Стерлитамак: АМИ, 2016. С. 93.

  3. Игольникова В.А. Социальное страхование как форма российского социального обеспечения // Социальное и пенсионное право. 2011. № 3. С.18-19.

  4. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.08.2018) Об основах обязательного социального страхования // Российская газета от 21 июля 1999 г. N 139.

  5. Мачульская Е.Е.. Горбачева Ж.А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности /Право социального обеспечения. 3-е изд-е- Москва • Книжный мир.- 2015. –С. 121

  6. Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи // Журнал «Налоги и право». - 2016.- N 37. –С. 72.

  7. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право, 2017, N 1, 2.- С. 109.

  8. Скачкова Г.С. Расширение сферы действия трудового права и дифференциация его норм. Монография. М., 2016. – С. 153.

  9. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности // Трудовое право, 2017, №3. – С. 13.

  10. Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Понятие пособий и их виды / Право социального обеспечения России: Учебник. –М.: Издательство БЕК, 2015. – С. 100.

  11. Железная Е.В., Новшества в учете пособий по временной нетрудоспособности, Журнал «Бухгалтерский учёт в бюджетных и некоммерческих организациях», выпуск № 9, 2016, - С. 8.

  12. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2009 N 740н О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 года N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (Зарегистрировано в Минюсте РФ 06.10.2009 N 14976) // Российская газета от 14 октября 2009 г. N 194.

  13. Гаринов И.С. Пособия по временной нетрудоспособности. ПСО. Учебник. М.: 2016. С.158.

  14. Богатырская В. А., Какорина Э. Н., Кильдюшкина И. П. Пособие по временной нетрудоспособности в системе страхового обеспечения [Текст] // Юридические науки: проблемы и перспективы: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2018 г.). — Казань: Бук, 2018. — С. 213.

  15. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018) Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством // Российская газета, N 297, 31.12.2006

  16. Никонов Д.А., Стремоухов А.В., Крюков С.В. Право социального обеспечения России. М., 2015. 202с.

  17. Мелехин А.И. О порядке расчета средней заработной платы застрахованным от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания // Трудовое право, 2018.-N 9. – С. 145.

  18. Борискова И. В. Социальные пособия в Российской Федерации // Журнал «Территория науки». – 2017. – С.45.

  19. Гуменная Н. С. Оформление пособия по временной нетрудоспособности: проблемы расчёта и специфика выплаты // Молодой ученый. — 2017. — №22. — С. 379.

  20. Алексеева Г.И. Особенности выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Журнал «Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях». – 2015. – С. 72.

  21. Темирова З. Д. Актуальные проблемы деятельности Фонда социального страхования РФ // Журнал «Теория и практика общественного развития». - № 5. – 2018. – С. 39.