Порядок и условия назначения выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Содержание:

Введение

Пособие по временной нетрудоспособности - это выплата, предоставляемая в случаях, когда выполнение работы или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшени­ем здоровья, в размерах, пропорциональных заработку, иному доходу или в твердой сумме, финансируемая за счет средств Фонда социального страхования РФ, Фонда занятости населе­ния РФ или из других источников

К числу фактов, порождающих возникновение правоотноше­ний по поводу выплаты данного пособия, относится не только сам факт наступления временной нетрудоспособности, но и факт ее наступления в период работы. В отдельных случаях выплата пособия производится, если временная нетрудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам, наступили в течение месячного срока после увольнения с рабо­ты по уважительным причинам, а также заболевшим в течение месячного срока после увольнения с военной службы по призы­ву.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:

- при заболевании (травме), связанной с утратой трудоспо­собности;

- при санаторно-курортном лечении;

- при болезни члена семьи в случае необходимости ухода за ним;

- при карантине;

- при временном переводе на другую работу в связи с забо­леванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

- при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

Целью курсовой работы является изучение видов пособий по временной нетрудоспособности.

Задачами данной курсовой работы является:

- Изучить понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности.

- Узнать как правильно заполняются и начисляются листки по временной нетрудоспособности в 2019 году.

1. Временная нетрудоспособность

1.1. Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности

Пособие - это ежемесячная, периодическая или разовая «оплата, заменяющая потерянный гражданином заработок (пособие по безра­ботице, по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и др.) или дополняющая его при повышенных расходах (пособия при рождении ребенка, на погребение, семьям, имеющим детей до 16-летнего возраста, и др.), производимая из государственных и муни­ципальных средств, фондов государственного социального страхова­ния, занятости и других в размере и порядке, установленных законо­дательством^[1].

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с первого дня утраты трудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности.

При бытовой травме пособие предоставляется с шестого дня нетрудоспособности. Но если травма явилась результатом стихийного бедствия либо анатомического дефекта пострадав­шего, пособие выплачивается за весь период нетрудоспособно­сти.

При уходе членом семьи пособие по временной нетрудос­пособности выплачивается за все дни, удостоверенные боль­ничным листком.

Пособие при карантине выдается, если работник был от­странен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболевания лиц, контактировав­ших с ним.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления

инвалидности^[2]. При этом пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за ним. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выплачено лишь в исключительных слу­чаях при наличии уважительных причин пропуска срока.

Размеры пособия по временной нетрудоспособности зависят от продолжительности непрерывного трудового стажа ко дню ее наступления. Пособие выплачивается в размере:

- 100 % заработка при непрерывном стаже 8 и более лет;

- 80 % - при стаже от 5 до 8 лет (исключение круглые сироты в возрасте до 21 года);

- 60 % - при стаже до 5 лет.

Правоотношения по обеспечению пособиями, социальными ком­пенсациями, льготами - это урегулированные нормами права соци­ально-обеспечительного характера отношения граждан и семей, имеющих детей, с органами социального обеспечения, по которым граждане, имеющие право на определенный вид пособия, компенса­ции и изъявившие желание это право реализовать, обязаны предста­вить соответствующие документы, доказательство данного права, а орган социального обеспечения, проверив это право своим решением о назначении определенного вида пособия, компенсации, обязан его в определенном законом размере и сроки выплачивать, а по льготам -документально обеспечить пользование ими.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) работающие по трудовым договорам.

Работающими по трудовым договорам признаются лица:

- заключившие трудовой договор (со дня, с которого они должны были приступить к работе); - не заключившие договор, но фактически допущенные к работе; - не заключившие договор, но фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые

индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее - ФСС РФ, Фонд) в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" (далее - Закон N 190-ФЗ);

4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином является лицо, получившее разрешение на временное проживание (форма разрешения утверждена Приказом МВД России от 14.04.2003 N 250).

Однако имеется значительное число иностранных граждан, которые прибыли в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получили миграционную карту, но не имеют вида на жительство или разрешения на временное проживание. Эти

иностранцы имеют статус лиц, временно пребывающих в Российской Федерации.

Лица, временно пребывающие в Российской Федерации, в соответствии с Законом N 255-ФЗ не имеют права на получение пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам даже при наличии у них разрешения на трудоустройство.

Отдельно остановимся на положениях, касающихся граждан Республики Беларусь.

В соответствии со ст. 4 Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения, одобренного

распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2351-р, граждане Белоруссии, проживающие на территории Российской Федерации, приравниваются в правах и обязанностях к гражданам Российской Федерации в отношении государственного социального обеспечения, обязательного (государственного) социального страхования и обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в том числе по пособиям по временной нетрудоспособности и материнству.

Как видим, в Договоре идет речь только о проживающих на территории Российской Федерации гражданах Республики Беларусь, а не о лицах, временно пребывающих в РФ.

Проживающие должны иметь регистрацию по месту пребывания на территории России.

1.2. Выплата пособий по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

застрахованным лицам за счет средств ФСС РФ с 1-го дня временной

нетрудоспособности в следующих случаях^[3]:- необходимости ухода забольным членом семьи; - карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

- протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Выплата организациями пособия по временной нетрудоспособности неработающим гражданам. (см. Приложение 1).

В соответствии с п. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается во всех случаях обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона N 255-ФЗ в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка независимо от страхового стажа уволенного работника.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается

застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности по-прежнему выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи

Теперь такое пособие выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения и социального развития, - не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием. Этот перечень заболеваний до настоящего времени не определен.

В связи с введенным ограничением возник вопрос: 60 дней даются самому ребенку или по 60 дней пособие оплачивается маме, папе, бабушке и другим членам семьи?

Пособие выдается застрахованным лицам, а ими являются лица, работающие по трудовому договору, следовательно, право на получение

пособия в пределах 60 календарных дней имеет каждое застрахованное лицо.

Это означает, что никаких справок о том, за сколько дней выплачено пособие другим членам семьи, требовать у работника не надо.

Впрочем, обойтись без справок не удастся.

Если работник принят на работу не с начала года, то выяснить, за какое количество дней он уже получил пособие по уходу за больным ребенком по прежнему месту работы, все же придется.

Поскольку пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина ребенка в возрасте до семи лет выдается при фактически здоровом ребенке, время карантина в счет 60 календарных дней не включается;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от семи до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения

или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

В том случае, если шестилетнему ребенку исполняется семь лет, количество оплачиваемых дней следует считать по тем правилам, которые действовали на момент наступления его болезни.

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период

амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

С вводом ограничений по оплачиваемым срокам выплаты пособий на организации возложены дополнительные обязанности.

Необходимо вести учет количества оплаченных работнику дней, когда он осуществлял уход за больным членом семьи.

В том случае, если работник воспитывает несколько детей, учет должен вестись по каждому ребенку.

Очевидно: если больной ребенок будет нуждаться в уходе, то листок

нетрудоспособности родителю будет выдаваться лечебным учреждением без каких-либо ограничений по общему количеству дней в календарном году.

Однако после его предъявления работодателю оплата будет производиться только в установленных пределах. Остальные дни ухода за членом семьи будут считаться уважительной причиной отсутствия сотрудника на работе.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина

В этом случае пособие выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену

семьи) за весь период карантина.

Как видим, с 2007 г. появилось новое основание для выдачи листка нетрудоспособности - карантин ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение.

Выплата пособий за календарные дни.

В соответствии с п. 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за некоторым исключением.

Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на следующие указанные в ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ периоды:

- освобождение работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с

законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

- отстранение от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

- заключение под стражу или административный арест;

- проведение судебно-медицинской экспертизы.

Как видим, в вышеназванном перечне календарных дней, за которые пособие не выплачивается, праздничные дни не указаны, следовательно, они подлежат оплате на общих основаниях.

В связи с тем что пособие теперь выплачивается за календарные дни, существенно упростился его расчет для лиц, которые работают по графику.

Помимо периодов работы по трудовому договору и периодов государственной гражданской или муниципальной службы в страховой стаж включаются следующие периоды:

- деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной

трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды; деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г., за которые уплачены платежи на социальное страхование;

- деятельности в качестве адвоката до 1 января 2001 г., а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 г.;

- работы члена колхоза, члена производственного кооператива,

принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 г., а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 г.;

- исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации;

- деятельности в качестве священнослужителя при условии, если за эти периоды уплачены платежи на социальное страхование;

- привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы после 1 ноября 2001 г.

Много вопросов вызвали периоды прохождения воинской службы по призыву и по контракту.

Выплата пособия внешним совместителям.

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем (п. 1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). При этом размер пособия не может превышать максимальный размер пособия по каждому месту работы.

Минздравсоцразвития России письмом от 11.01.2007 N 79-ВС сообщило, что если гражданин на условиях внешнего совместительства работает в нескольких организациях, то в случае временной нетрудоспособности ему необходимо одновременно выдавать несколько листков нетрудоспособности для предъявления по каждому месту работы.

При этом Минздравсоцразвития России обязало медицинские учреждения на лицевой стороне листка нетрудоспособности старого образца (в верхнем правом углу), предъявляемого по основному месту работы, делать запись "Основной".

На листке, выдаваемом для предъявления по месту работы по совместительству, должна быть сделана запись "Внешнее совместительство".

Что касается бланка нового образца, то согласно п. 59 Порядка выдачи листков нетрудоспособности теперь, в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово "Основное", на остальных листках нетрудоспособности подчеркиваются слова "По совместительству" и проставляются серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

В случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "Основное" не подчеркивается.

Помимо листка нетрудоспособности работник по месту работы по совместительству должен представить копию трудовой книжки.

В том случае, если по основному месту работы возникнут проблемы с изготовлением копии, работник должен напомнить работодателю о положении ст. 62 ТК РФ.

Согласно ст. 62 ТК РФ по письменному заявлению работника

работодатель, у которого находится трудовая книжка работника, обязан не позднее трех дней со дня подачи этого заявления выдать работнику копии документов, связанных с работой (в том числе копию трудовой книжки).

При этом копии должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться работнику безвозмездно.

Копией документа согласно п. 2.1.29 ГОСТа Р 51141-98 "Делопроизводство и архивное дело. Термины и определения" (утв. Постановлением Госстандарта России от 27.02.1998 N 28) является документ, полностью воспроизводящий информацию подлинного документа и все его внешние признаки или часть их, не имеющий юридической силы.

Заверенной копией документа является копия документа, на которой в соответствии с установленным порядком проставляют необходимые реквизиты, придающие ей юридическую силу (п. 2.1.30 ГОСТа Р 51141-98).

При заверении соответствия копии документа подлиннику ниже реквизита "Подпись" проставляются: заверительная надпись "Верно";

должность лица, заверившего копию; его личная подпись; расшифровка подписи (инициалы, фамилия); дата заверения (п. 3.26 ГОСТа Р 6.30-2003 "Унифицированные системы документации", утвержден Постановлением Госстандарта России от 03.03.2003 N 65-ст).

Допускается копию документа заверять печатью, определяемой по усмотрению организации.

То есть не обязательно это должна быть круглая печать. Форму печати юридическое лицо определяет самостоятельно.

Такая копия трудовой книжки будет являться основанием для подсчета страхового стажа по месту работы по совместительству.

Включаемые в заработок выплаты.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по ЕСН, зачисляемому в ФСС РФ в соответствии

с гл. 24 НК РФ.

К указанным выплатам относятся:

а) заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;

б) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;

в) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;

г) заработная плата, выданная в неденежной форме;

д) денежное содержание (вознаграждение), начисленное за отработанное время лицам, замещающим должности государственной гражданской службы и государственные должности Российской Федерации;

е) начисленный в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по

ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения;

ж) заработная плата, начисленная преподавателям учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки;

з) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;

и) повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда (в

местностях с особыми климатическими условиями, на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда), повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни, сверхурочной работы;

Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам^[4]

- Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами.

- Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

- Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующие обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или

территориального органа ФСС РФ, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере:

- среднего заработка - женщинам, подлежащим государствен­ному социальному страхованию, а также женщинам из числа гражданского персонала воинских формирований РФ, находя­щихся на территории иностранных государств при наличии международных договоров;

- минимального размера оплаты труда -женщинам, уволен­ным в связи с ликвидацией предприятий, учреждений и организаций, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню призна­ния их безработными;

- Стипендии -женщинам, обучающимся с отрывом от произ­водства; -денежного довольствия-женщинам, проходящим военную службу по контракту, службу в качестве лиц рядового и началь­ствующего состава в органах внутренних дел.

1.2. Ежемесячное пособие на ребенка и по уходу за ребенком до полутора лет^[5].

Право на пособие на период отпуска по уходу за ребенком (рожденным, усыновленным, принятым под опеку) до достиже­ния им 1,5 лет предоставляется не только матерям, работаю­щим по трудовому договору, обучающимся без отрыва от произ­водства, военнослужащим по контракту, но и отцам, усыновите­лям, бабушке, дедушке, другим родственникам, опекунам, фак­тически осуществляющим уход и подлежащим государственно­му социальному страхованию.

Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией юридического лица, пособие назначается в случае неполучения ими пособия по безработице.

Право на пособие сохраняется в случае работы лица, нахо­дящегося в отпуске на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае получения стипендии при продол­жении обучения.

Пособие предоставляется в размере двукратной минималь­ной оплаты труда независимо от числа детей в сроки, установ­ленные для выплаты

заработной платы, стипендии, выдачи де­нежного довольствия.

Сезонным работникам пособие выплачивается до окончания сезона.

Для оформления пособия необходимо представить следую­щие документы: заявление; копию свидетельства о рождении ребенка; уволенным - выписку из трудовой книжки (военного би­лета), копию приказа об отпуске по уходу за ребенком, справку о неполучении пособия по безработице.

Согласно Закону № 255-ФЗ к застрахованным лицам относятся:

1. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации), которые:

- работают по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

- являются государственными гражданскими и муниципальными служащими;

- замещают государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- являются членами производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

- являются священнослужителями;

- осуждены к лишению свободы и привлечены к оплачиваемому труду.

2. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской

Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают за себя страховые взносы в ФСС РФ (далее - Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию).

3. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов), при условии уплаты за них страховых взносов страхователями за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

2. Больничный лист.

2.1 Заполнение больничного листа работодателем в 2019 году: образец, порядок, инструкция.

Заполнение больничного листа работодателем в 2019 году начинают со второго раздела листка. В нем надо привести сведения о компании, дату начала работы сотрудника после больничного, его страховой стаж, период болезни и сумму пособия.

Образец заполнения больничного листа работодателем в 2019 году смотрите в статье, но сначала ознакомьтесь с порядком и краткой инструкцией по заполнению листа нетрудоспособности^[6].

Правила заполнения больничного листа в 2019 году работодателем

Бланк заполняйте черной гелевой ручкой. Использовать шариковую ручку и синюю пасту нельзя. Иначе фонд не возместит пособие по такому листу – пункта 65 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. № 624н.

Все строки листка нетрудоспособности заполните начиная с первой ячейки. Пробелы между словами обязательны. Когда ставите печать работодателя на листке нетрудоспособности, следите, чтобы она не попадала на ячейки с данными и была четкой и хорошо читаемой.

Первый раздел больничного листа заполняет врач, а второй – работодатель. В первой строке раздела «Заполняется работодателем» впишите сокращенное название вашей организации или учреждения как в учредительных документах. Если нет краткого названия, то пишите полное. В этом поле 29 символов. За пределами поля записей быть не должно. 

Если не уместите название, то сократите его, ошибкой это не будет.  Кавычки, тире, знак номера не нужны. Но если вы их поставили фонд не будет считать это за ошибку – пункт 6  ФСС от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956. Затем поставьте отметку о том, является ли ваша компания основным работодателем для сотрудника или же работник устроился совместителем. 

Фонд отказывает компаниям принять к зачету больничные пособия из-за несущественных ошибок в листке нетрудоспособности. Но фонд не всегда прав.

Следующий реквизит, который надо заполнить, это регистрационный номер компании и код подчиненности. Данные есть в извещении, которое прислал ФСС. В следующей строке запишите данные сотрудника - ИНН и номер СНИЛС. 

После того, как заполнили данные о страхователе, переходите к строке «Условия начисления». Как правило ее оставляют пустой, но есть исключения. Заполнить строку нужно, если компания считает пособие в особом порядке (п. 66 приказа Минздравсоцразвития № 624н). 

Например, сотрудникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, больничное пособие выплачивайте с учетом районного коэффициента. Подробнее об этом  в рекомендации

В этой строке ставят следующие коды:

- 51 – если сотрудник утроен на неполный рабочий день и его заработок в расчетном не превышает МРОТ;

- 45, 49 и 50, когда сотрудник – инвалид;

- 47, если бланк заполняют на сотрудника, который заболел в течение 30 дней после увольнения;

- 46 для сотрудника, уcтроенного по трудовому договору со сроком до 6 месяцев;

- 48, когда сотрудник нарушил режим по уважительной причине;

- 44, если сотрудник начал до 2007 года трудиться в районах Крайнего Севера и продолжает работать там до сих пор;

- 043, когда сотрудник подвергался радиационному воздействию.

Реквизиты акта по форме Н-1 заполняют, если болезнь связана с несчастным случаем на производстве.

Строку «Дата начала работы» заполняйте, если одновременно

выполняются три условия:

- трудовой договор с сотрудником аннулирован, но он заболел до того, как договор аннулировали;

- листок выдан из-за заболевания или травмы.

Если сотрудник являлся сотрудником внутренних дел, проходил военную или другую службу, предусмотренную Законом от 12 февраля 1993 г. № 4468-1, заполните строку «Нестраховые периоды».

Далее заполните страховой стаж сотрудника в годах и месяцах. Чтобы посчитать страховой стаж для пособий, сложите все периоды работы сотрудника в разных компаниях, включая дни в неполных месяцах.

Затем каждые 30 дней переведите в полный месяц. ФСС впервые официально признал такой расчет верным.

В строке «Причитается пособие за период» впишите дни, за которые платите пособие. Как правило, это все дни болезни. Но этот период может быть ограничен, когда:

- вы платите больничный по уходу за ребенком или другим членом семьи;

- сотрудник-инвалид;

- с работником заключен договор на срок до 6 месяцев.

После этого посчитайте и заполните средний заработок сотрудника для расчета пособия и средний дневной заработок. Итоговую сумму пособия в больничный лист вписывайте с учетом НДФЛ. Суммы больничного за счет компании и ФСС тоже показывайте с учетом налога .

​​​​​​​2.2. Пример заполнения больничного листа работодателем в 2019 году.

Как исправить ошибки при заполнении листка нетрудоспособности. Зачеркните неверную запись. А на оборотной стороне напишите правильные данные и добавьте «исправленному верить». Заверьте правки печатью и подписью работодателя (руководителя и главбуха)Заполнили строку, хотя она должна быть пустой? Такое особенно часто бывает со строкой «Дата начала работы». Зачеркните запись. А на обороте напишите: «Строку “Дата начала работы” считать незаполненной». Заверьте правки. Для работающих граждан предусмотрено законодательством получение больничного листа в случае их временной нетрудоспособности.

Он является документальным подтверждением отсутствия сотрудника на рабочем месте по уважительно причине. И кроме этого эти дни должны быть ему оплачены в определенном размере. Регуляция законодательством, определение выдачи и коды больничных листов подробно описаны в этой статье.

Выводы. Законодательство Больничный лист является очень важным документом, потому что при его наличии работодатель обязан выплачивать часть заработной платы работнику, несмотря на то, что последний отсутствовал на рабочем месте. Некоторые нечестные граждане раньше старались подделывать этот документ, чтобы можно было не пойти на работу и еще получить за это денег. В связи с этим порядок выдачи и продления больничных листов строго регулируется законодательством России. Этот порядок распространяет свое действие на следующие категории граждан: сотрудника, которому требуется выдача листа; его работодателя; медицинского сотрудника; налоговых органов.

Таким образом, сотрудник должен соблюдать установленный порядок обращения в медицинские учреждения в случае своей нетрудоспособности илинаступления обстоятельств, когда он вынужден помогать больному человеку.

Работодатель обязан начислять заработную плату такому сотруднику согласно Трудовому Кодексу, оставить за ним его должность и место после выхода сотрудника на работу. А также вместе с налоговыми органами должно производиться правильное налогообложение доходов сотрудника. Основными нормативно-правовыми актами, регулирующими порядок выдачи и продления листов, являются следующие документы: приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; Трудовой Кодекс; постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам»; Налоговый Кодекс. Данные нормативные акты устанавливают общий порядок, которого должны придерживаться все участники этих правоотношений.

Что такое больничный лист. Больничный лист является основным документом, подтверждающим уважительную причину пропуска работы по причине своей нетрудоспособности или оказания помощи нетрудоспособному лицу. Больничный лист выдается медицинскими учреждениями. Для его получения нетрудоспособный гражданин обязан обратиться к ним в первый день пропуска работы или своего недомогания. В первый день обращения открывается больничный лист. Далее он может продляться в зависимости от состояния здоровья больного. После того, как врач определит, что человек здоров и может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, ему закроют больничный лист. В нем будет также указана возможная дата выхода на работу.

Для того чтобы избежать подделок этого документа, он заполняется на специальном бланке по установленному образцу. Бланк имеет несколько защитных элементов: штрих-код; уникальный номер; водяные знаки. Все это исключает подделку. Такой документ легко проверить по общей базе. Также для врачей введена строгая отчетность за каждый больничный лист. Что значительно затрудняет выдачу подложных больничных. Распределяет необходимое количество бланков ФСС. Распределение происходит только между медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, а также сертифицированными специалистами. Кому выдается Основным направлением для выдачи больничных листов является заболевший сотрудник. Потерять свою трудоспособность он может вследствие заболевания или причинения травмы.

Однако кроме этого законодательством предусмотрены другие обстоятельства, в которых сотруднику также должен быть выдан больничный лист: при вынужденном уходе за своим ребенком или родственником; вынужденное прохождение лечебного курса в санатории или курорте после курса стационарного лечения; при беременности и родах; при протезировании зубов; на время прохождения обследования и сдачи анализов. Все эти ситуации являются основанием для открытия больничного листа сотруднику. А каждый гражданин должен знать, в каких ситуациях он имеет право получить больничный лист и обращаться в медицинские учреждения при необходимости.

Сроки действия листка нетрудоспособности Продолжительность временного промежутка, на который выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов: от состояния здоровья временно нетрудоспособного гражданина, если он открывает больничный лист лично для себя; от установленного законодательством срока, на который может быть открыт больничный лист на заболевшего ребенка или родственника; от длительности проведения обследования и сдачи анализов; от установленных требований законодательством РФ при выдаче больничного листа беременной женщине в связи с предстоящими родами; от установленных законодательством сроков, на которые может выписывать больничные листы определенный врач. Коды больничных листов Если больничный лист продляется несколько раз, и истекают сроки, которые входят в полномочия медицинского сотрудника для продления этого документа, то назначается медицинская комиссия. В ее состав входит несколько врачей. Они проводят осмотр пациента и проводят анализ его обследований. На основании этого комиссия может продлять больничный лист несколько раз. Максимально возможный срок больничного листа в пределах года. Если за это время сотрудник не восстановился и отсутствует благоприятный прогноз для восстановления его трудоспособности, то созывается социологическая медицинская экспертиза для присвоения сотруднику инвалидности.

По болезни. В этом случае больничный лист может быть открыт в первый день обращения сотруднику на руки и продляться при необходимости. В последний день нетрудоспособности сотрудник должен предъявить этот лист для его закрытия. Максимальные сроки самостоятельного продления больничного листа установлены законодательством РФ. И зависят они от специализации врача. Что входит в бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС расскажет эта статья. Установлены следующие основные сроки: Терапевт имеет право продления листа до 30 суток. Различные специалисты медицинских организаций, сотрудники профильных научных институтов, включая тех, кто работает в сфере протезирования, могут продлять больничный лист до 15 суток. Фельдшер и зубной врач могут открыть больничный лист максимум на 10 дней. Присвоение инвалидности.

ИПР – индивидуальная программа реабилитации Читайте про то, какие стоматологические услуги входят в бесплатный полис ОМС. После завершения этих сроков, сотрудник, открывавший больничный, имеет право созвать медицинскую комиссию для продления больничного листа. Продление больничного листа свыше перечисленных сроков единолично врачом считается неправомерным. Минимального порога для больничного листа не установлено. То есть, этот документ может быть открыт на 1 рабочий день. Несвоевременная явка к врачу в указанный день расценивается как нарушение больничного режима. Об этом делается соответствующая отметка в больничном листе. Это будет основанием для сниженной оплаты больничного листа. Кроме сроков, установленных для самих врачей, есть установленные сроки для комиссии, на основании которых врачи должны выносить решение о возможности продления больничного листа. Установлены 3 основные периода: До 4 месяцев, если существует неблагоприятный прогноз для восстановления работоспособности человека, независимо от его травмы иди заболевания. После истечения этого срока должна назначать медицинская экспертиза на установление инвалидности. До 10 месяцев, если существует благоприятный прогноз для возврата человека к трудовой деятельности. До 12 месяцев при наличии благоприятного прогноза к полноценному возврату человека к трудовой деятельности. Этот период используется для наиболее серьезных травм, при восстановительных операциях, а также заболевании туберкулезом. В пределах этих сроков сотрудник может получить больничный лист и отсутствовать на своем рабочем месте.

По уходу за ребенком. В случаях, когда у сотрудника заболел ребенок, он также имеет право взять больничный лист для того чтобы оказать помощь ему в лечении. Срок, на который будет открыт больничный, зависит от возраста ребенка: До 7 лет документ выдается на полный срок болезни малыша. Если возраст ребенка до 15 лет, то срок больничного составит до 15 дней. Если ребенок является инвалидом и его возраст до 15 лет, то больничный будет выдан на полный срок заболевания. Для родителей подростков старше 15 лет больничный лист может быть выдан на срок до 3 дней. После этого, при необходимости, срок больничного может быть продлен медицинской комиссией. Если ребенок старше 15 лет попадает в стационар на серьезное лечение, больничный лист родителю может быть выдан на весь срок заболевания. Для родителей детей любого возраста до наступления совершеннолетия, чья болезнь вызвана радиационным облучением больничный выдается на полный срок болезни. Пошаговая инструкция по подаче документов в ГИТ Оформить данный лист нетрудоспособности может любой близкий родственник ребенка, а не только родители.

По уходу за недееспособным взрослым.

В случае серьезного заболевания или травмы взрослого родственника и необходимости ухода за ним, сотрудник имеет право оформить больничный лист на 3 рабочих дня. После этого продлить его можно будет с помощью медицинской комиссии до 7 рабочих дней. Основным требованием к такому случаю то, что временная нетрудоспособность не должна была быть вызвана обострением хронической болезни.

По беременности и родам В данном случае законодательством строго установлены временные границы, в пределах которых действует больничный лист. Он открывается в обычных ситуациях на 30 неделе беременности. Общий срок больничного составляет 70 дней до родов и 70 дней после, соответственно 140 дней всего. Больничный лист может быть открыть раньше в случае: многоплодной беременности (на 27 неделе); при неблагоприятных условия труда и места проживания (на 25 неделе). Срок больничного листа может быть увеличен в следующих случаях: при осложненных родах (до 156 дней); при рождении нескольких детей одновременно (до 196 дней). Также больничный лист может быть выдан в случае прерывания беременности на ранних сроках и аномальном прерывании на поздних сроках.

Расчет и оплата больничного листа Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа. Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году? Если длительность больничного листа составляет не более 3 рабочих дней, то оплата дней временной нетрудоспособности происходит за счет работодателя. Остальная часть больничного листа, свыше 3 дней компенсируется сотруднику за счет средств из бюджета ФСС.

Когда в больничном листе стоит отметка о том, что в период временной нетрудоспособности сотрудник нарушал больничный режим, начисление оплаты за больничный лист осуществляется не от заработной платы сотрудника, а от минимального размера оплаты труда. Этот размер устанавливается ежегодно законодательством России.

Также при расчете оплаты больничного листа учитывается стаж сотрудника, в зависимости от которого ему начисляется определенный процент от его заработка. Порядок выплат в зависимости от стажа: до 6 месяцев – выплачивают от МРОТ; от 6 месяцев до 5 лет – 60 % от среднемесячной зарплаты сотрудника; от 5 до 8 лет – 80%; свыше 8 лет – 100%. Если стаж всего 6 месяцев, то расчет будет производиться от минимального размера оплаты труда в регионе. Имея максимально необходимый стаж более 8 лет сотрудник должен получить оплату больничного в размере 100 процентов от своей заработной платы. Но законодательством установлен лимит на текущий год 72290,4 рубля. Свыше этого лимита оплата произведена не будет.

Все доходы граждан подлежат налогообложению в размере 13 процентов.

Оплата больничных листов не является исключением и облагается налогом аналогичным образом. Но если сумма, положенная к выплате больничного листа превышает установленный лимит, она может быть выплачена сотруднику в полном объеме, а оставшаяся сумма в размере 13 процентов должна быть перечислена налоговым органам. Единственным больничным листом, который не облагается подоходным налогом, является документ по беременности и родам.

Выводы. Исходя из предусмотренных законодательством случаев, сотрудник имеет право оформить больничный лист и не прийти на работу не только по причине своей нетрудоспособности, но и своего ребенка или близкого родственника. Также этот документ имеет определенные ограничения по срокам. Максимально допустимый срок, на который будет открыт этот лист, является 12 месяцев. Минимальный порог не установлен, поэтому он может составлять всего1 день. Больничный лист оплачивается в определенном соотношении со среднемесячной зарплатой сотрудника, и размер оплаты зависит непосредственно от общего стажа работника. Все доходы, полученные по больничному листу, подлежат налогообложению, кроме тех, что связаны с беременностью и родами женщины. (см. Приложение 2).

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание, что выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности,  п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

- болезнь (травма) гражданина;

- долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;

- протезирование в стационаре;

- болезнь члена семьи, за которым необходим уход;

- беременность и предстоящие роды;

- карантин.

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой  и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок

нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

1. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
2. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

2.3. Правила расчета больничных в 2019 году.

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием

или травмой выплачивается: (см. Приложение 2).

- за первые три дня – за счет средств страхователя;

- за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9

Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется  по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Страховой стаж	Размер больничного
менее 5 лет	60% среднего заработка
от 5 до 8 лет	80% среднего заработка
8 лет и более	100% среднего заработка

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда

должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.
2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб. 

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с  9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности... (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

(11 280 руб.  Х 24 мес.): 730 дн. Х 60%  х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. – 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

Как рассчитать пособие, которое следует выплатить Комовой В.Н.?

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730  = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности.

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом

, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? – удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит. 

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году – 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих

годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится  в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

- Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)

- Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Порядок возмещения пособий из ФСС. 

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе

Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

- письменное заявление от страхователя

- расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения

- копии подтверждающих документов

- справка — расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (представляется начиная с 1 января 2017 года) (Приказ Минтруда от 28.10.2016 № 585н).

2. Алгоритм действий работодателя по возмещению пособий из Фонда социального страхования следующий: отражать понесенные расходы на выплату пособий работодатель должен в новом едином расчете по страховым взносам. Расчет представляется налоговикам. 

Заключение.

В заключении данной работы хочется выделить следующее:

- в работе были рассмотрены понятия и виды листков нетрудоспособности;

Мы поняли, что каждый человек имеет право на больничный лись, на качественное медицинское обслуживание в случае частичной или полной нетрудоспособности. Степень утраты трудоспособности и, соответственно, денежная компенсация определяется лечащим врачом или комиссией. Размер выплат зависит от страхового случая или же назначается по законодательству.

- рассмотрели как выдаются и рассчитываются больничные листы в 2019 году и поняли, что пособие по нетрудоспособности получает сотрудник за время своего отсутствия на работе по уважительной причине. Расчет начисляется исходя из среднего заработка, а так же зависит от трудового стажа. Основанием для выплаты является больничный лист. Получить этот документ можно в любом муниципальном медицинском учреждении, государственных или частичных клиниках, имеющих соответствующую лицензию.

Таким образом, можно сделать вывод, что пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата, предоставляемая застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой или работы в связи с болезнью или иными признаваемыми законом социально значимым обстоятельствам, в целях компенсации утраченного трудового дохода из средств социального страхования работодателем или органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Список используемых источников.

1. О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, см. Федеральный закон от 10.01.2002 N 2-ФЗ;
2. О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, см. Закон Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1;
3. Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности отдельной категории граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, см. Федеральный закон от 22.12.2014 N 421-ФЗ;
4. О порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности осужденных к принудительным работам, привлеченных к труду, см. Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 464;
5. Разъяснение об обязательном страховом обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности руководителей организаций, являющихся их единственными учредителями (участниками), членами организации и собственниками ее имущества, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 428н;
6. По вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, не полученного застрахованным лицом при жизни, см. Письмо ФСС РФ от 08.07.2015 N 02-09-11/15-11127;
7. О выплате пособия по временной нетрудоспособности работника (члена его семьи) в период междувахтового отдыха, см. Письмо ФСС РФ от 26.01.2012 N 15-03-11/12-782;
8. О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним

местностях, см. Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 N 02-13/07-1790;

1. О порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, см. Письмо ФСС РФ от 04.09.2015 N 02-09-11/15-15838;
2. О начислении страховых взносов на выплаты гражданам стран ЕАЭС - высококвалифицированным специалистам, временно пребывающим в РФ, см. Письмо Минтруда России от 18.11.2015 N 17-3/В-560;
3. О выплате органами ФСС РФ пособий застрахованным гражданам, не получающим их по вине недобросовестных работодателей, см. Письмо ФСС РФ от 07.03.2012 N 15-07-11/12-2451;
4. О выплате пособия по временной нетрудоспособности лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, см. Письмо ФСС РФ от 02.11.2010 N 02-03-10/05-11121;
5. О расчете пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством при отсутствии за расчетный период заработка, либо если средний заработок ниже МРОТ, см. Письмо ФСС РФ от 16.11.2015 N 02-09-14/15-19990;
6. О расчете пособия по временной нетрудоспособности при уходе за ребенком, если листок нетрудоспособности является продолжением листка, выданного другому члену семьи, см. Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 N 02-09-14/15-04;

15.О Порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, см. Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 625н;

Приложение 1.

Таблица 1. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Занятость застрахованного лица на момент наступления страхового случая	Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности		Основание
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей и в 2 предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей	Пособие назначается и выплачиваются страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы		ч. 2, ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; п. 4 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя)	Пособие назначается и выплачивается страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась		ч. 2.1, 5, 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; п. 4.1 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя)	По выбору застрахованного лица пособие назначается и выплачивается:		ч. 2.2, ч. 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; п. 4.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
	- по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы	- по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась

Приложение 2.

Таблица 2. Основание и размер пособия по временной нетрудоспособности.

Основания к выплате пособия по временной нетрудоспособности	Размер пособия по временной нетрудоспособности
Утрата трудоспособности застрахованным лицом вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях	Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица: - при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка; - при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка; - при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка
Уход за больным ребенком:
- при лечении ребенка в амбулаторных условиях	За первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50% среднего заработка
- при лечении ребенка в стационарных условиях	Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица: - при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка; - при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка; - при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка
Уход за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком	Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица: - при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка; - при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка; - при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка
Утрата трудоспособности застрахованным лицом до периода простоя и продолжающейся в период простоя	За период простоя в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам

1. О порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности осужденных к принудительным работам, привлеченных к труду, см. Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 464; ↑

2. Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности отдельной категории граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, см. Федеральный закон от 22.12.2014 N 421-ФЗ; ↑

3. По вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, не полученного застрахованным лицом при жизни, см. Письмо ФСС РФ от 08.07.2015 N 02-09-11/15-11127; ↑

4. О расчете пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством при отсутствии за расчетный период заработка, либо если средний заработок ниже МРОТ, см. Письмо ФСС РФ от 16.11.2015 N 02-09-14/15-19990; ↑

5. О расчете пособия по временной нетрудоспособности при уходе за ребенком, если листок нетрудоспособности является продолжением листка, выданного другому члену семьи, см. Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 N 02-09-14/15-04; ↑

6. Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности отдельной категории граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, см. Федеральный закон от 22.12.2014 N 421-ФЗ; ↑