Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Фонд обязательного медицинского страхования РФ

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы работы заключается в том, что на современном этапе развития экономических отношений государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь, что представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования. Фонд обязательного медицинского страхования образуется за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих.

Предмет исследования – фонд ОМС России. Объект исследования – сущность, характеристики и особенности деятельности фонда.

Цель данной работы – изучить особенности деятельности и характеристики фонда обязательного медицинского страхования в РФ. Исходя из поставленной цели можно выделить следующие задачи:

1. Дать характеристику основных участников ОМС в РФ

2. Определить принципы и финансовые аспекты ОМС в РФ

3. Рассмотреть характеристику фонда ОМС

4. Дать анализ формирования бюджетов государственных внебюджетных фондов

5.Проанализировать состав и динамика доходов и расходов бюджетов ФОМС и ТФОМС

6. Изучить и предоставить анализ предоставления межбюджетных трансфертов ФОМС и ТФОМС

При написании данной работы использовались методы научного анализа и сравнения.

Данная работа состоит из введения, основной части, заключения и списка используемой литературы.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОМС В РФ

Характеристика основных участников ОМС в РФ

Медицинское страхование относится к личным видам страхования. Это значит, что в договоре страхования всегда присутствует застрахованный – конкретное физическое лицо, которому оказываются медицинские услуги.

Федеральный закон N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"^[1] в соответствии со ст. 1 и ст. 9 определяет правовое положение и регулирует деятельность следующих лиц:

- субъекты ОМС:

1) застрахованные лица;

2) страхователи;

3) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Страхователи – это лица, которые выплачивают страховые взносы. В случае трудоустроенных граждан этим занимается компания-работодатель, в случае неработающих –исполнительные органы в данном районе. Индивидуальные предприниматели самостоятельно перечисляют страховые взносы в Федеральный фонд ОМС.

Страхователи обязаны вовремя и полностью выплачивать взносы на страхование. Они уполномочены контролировать выполнение условий страхования.^[2]

Страховщиком является Федеральный фонд ОМС, государственная структура, занимающаяся финансовыми операциями. Она автономна; изъятие всей суммы взносов, накопленных на ее счетах, или ее части запрещено законом.

- участники ОМС:

1) территориальные фонды обязательного медицинского страхования;

2) страховые медицинские организации;

3) медицинские организации.

Сначала все страховые взносы направляются в ФОМС. Затем большая их часть отчисляется в территориальные фонды – организации, которые выполняют функции ФОМС на территории субъектов РФ и занимаются выполнением программы обязательного медицинского страхования. Сейчас насчитывается 86 фондов.

Если же речь идет о добровольном медицинском страховании, то роль страховщика выполняет не ФОМС, а та страховая компания, с которой гражданин заключил соответствующий договор на получение необходимой медицинской помощи и которой он выплачивает взносы в сумме, оговоренной в тексте договора.

Страховая медицинская организация – это компания, получившая лицензию от правительства России и занимающаяся финансовыми вопросами страхования в случае наступления страхового случая.

Важно отметить, что ни представители исполнительной власти, занимающиеся вопросами здравоохранения, ни представители медицинских учреждений не могут являться учредителями или директорами такой организации. Эта организация должна быть включена в реестр страховых медицинских организаций прежде, чем сможет предлагать свои услуги.^[3]

Страховые организации уполномочены выбирать, с какими лечебно-оздоровительными учреждениями сотрудничать, и участвовать в их аккредитации и проверке. Сотрудничество осуществляется исключительно на основе договоров. Страховая компания обязана позаботиться о выдаче полиса ОМС и защищать интересы гражданина, застрахованного в ней, в случае необходимости^[4].

Также составляется реестр медицинских учреждений, непосредственно обеспечивающих медицинскую помощь (сюда включаются лечебные процедуры, разные виды диагностики и профилактические меры). В этот реестр могут быть включены и индивидуальные предприниматели, специализирующиеся в области медицины.

Медицинские организации несут ответственность за то, насколько качественно они предоставляют услуги. Они имеют право заниматься другой деятельностью, не связанной с медицинским страхованием. Они не могут отказать в экстренной медицинской помощи, даже если у лица, нуждающегося в ней, нет документа ОМС.

Непосредственно страховые отношения складываются между субъектами ОМС. Между указанными лицами договор ОМС не заключается, правовые отношения возникают в силу закона. Участники ОМС осуществляют страховое обеспечение при наступлении страхового случая.

ФФОМС – это Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Он представляет собой внебюджетную государственную организацию, имеет собственный баланс, имущество и счета в банковских учреждениях.

ТФОМС – это Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Если ФФОМС работает на государственном уровне, то ТФОМС создаются органами исполнительной власти отдельных субъектов РФ и действуют на территории этих субъектов.

Принципы и финансовые аспекты ОМС в РФ

В случае если человек сам оплачивает медицинские услуги, он является одновременно страхователем и застрахованным. Ни один вид медицинского страхования не предполагает выплаты в денежной форме.

Законодательство, которое регулирует круг вопросов по медицинскому страхованию, является весьма обширным и содержит в себе законы, которые принимаются на региональном и федеральном уровнях, а также подзаконные акты.

В соответствии с законом источниками финансирования здравоохранения могут быть: бюджетные средства всех уровней; средства, которые направлены на добровольное и обязательное страхование; средства целевых фондов, которые предназначены для охраны здоровья; средства муниципальных и государственных предприятий, организаций и иных субъектов хозяйствования, объединений общественного типа; доходная база от ценных бумаг, банковские кредиты или от иных кредиторов; благотворительные и (или) безвозмездные пожертвования и взносы; другие источники, которые не запрещены законом.^[5]

Из таких источников складываются финансовые средства муниципальной, государственной систем здравоохранения и финансовые средства системы государственного обязательного медицинского страхования.^[6]

Помимо этого, финансовые средства системы государственного обязательного медицинского страхования складываются за счет отчислений страхователей на ОМС, то есть страховые взносы организаций, предприятий, учреждений, самостоятельно занятых лиц и страховые платежи за нетрудящееся население отправляются на ОМС граждан поверх ассигнований, которые утверждены на здравоохранение.

Для аккумуляции страховых взносов на ОМС создаются территориальный и федеральные фонды обязательного медицинского страхования, как самостоятельные некоммерческие кредитно-финансовые учреждения.

Финансовые средства фондов ОМС признаны государственной собственностью РФ, не включаются в состав бюджетов, иных фондов и не могут подлежать изъятию.^[7]

В России сформировалась трехступенчатая система урегулирования рынка страхования.

Первая ступень. Гражданский кодекс государства^[8], некоторые законодательные и правовые акты, обладающие статусом кодекса. К данной ступени правового урегулирования страхования относится Гражданский кодекс РФ и иные схожие нормативные акты.

Гражданско-правовое законодательство урегулировало товарно-денежные и другие имущественные и неимущественные отношения, которые возникают между участниками гражданских правовых отношений. Субъектами здесь выступают граждане, организации, предприятия, учреждения и органы власти государства.^[9]

Делится медицинское страхование в РФ на следующие виды:

Обязательное.
Добровольное.

Обязательное медстрахование (ОМС) – часть государственной системы социального страхования граждан России. Данная медицинская страховка обеспечивает равные права для оказания необходимой помощи пациенту. При этом объем и условия получения медицинской помощи соответствует объему и условиям, которые заявлены программой ОМС^[10].

Пакет услуг добровольного медстрахования (ДМС) несколько шире, нежели тот, что предоставляет базовое ОМС. Правила для ДМС устанавливаются непосредственно страховой компанией, но порядок заключений производится в рамках общих положений соответствующего закона. Отдельные мелкие моменты договоров у разных страховых компаний по вопросу медицины могут отличаться.^[11]

Принципы ОМС^[12]:

Обеспечение гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС при наступлении страхового случая в рамках базовой и территориальных программ.

Соблюдение устойчивости финансовой системы обязательного медицинского страхования, основанное на эквивалентности страхового обеспечения и средств ОМС.

Обязательность уплаты страховых взносов страхователями в установленных размерах.

Государственная гарантия того, что права застрахованного, касающиеся исполнения в отношении него обязательств, будут соблюдены вне зависимости от финансового положения страховщика.

Создание условий, позволяющих обеспечить доступность и качество оказываемой помощи.

Паритетность представительства субъектов и участников ОМС в соответствующих органах управления.

Характеристика фонда ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования — один из государственных внебюджетных фондов, был создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование в настоящее время, является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года.

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;

3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;

4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;

5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;

6) паритетность представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Полномочия Федерального фонда:

1) участвует в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

2) аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) получает из органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования;

4) вправе начислять и взыскивать со страхователей для неработающих граждан недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени в порядке, аналогичном порядку, установленному статьей 18 Федерального закона от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования";

5) устанавливает формы отчетности и определяет порядок ведения учета и порядок ведения отчетности оказанной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

6) издает нормативные правовые акты и методические указания в соответствии с полномочиями, установленными настоящим Федеральным законом;

7) осуществляет контроль за соблюдением субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием ими средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии;

8) определяет общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования;

9) ведет единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

10) ведет единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

11) ведет единый реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

12) ведет единый регистр застрахованных лиц;

13) вправе обрабатывать данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации;

14) в пределах своих полномочий проводит проверку достоверности информации, предоставленной субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования, и проверку соблюдения требований к порядку и условиям ее предоставления, получения и использования;

15) обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;

16) осуществляет международное сотрудничество в сфере обязательного медицинского страхования;

17) осуществляет подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров, в том числе за пределами территории Российской Федерации, для Федерального фонда и территориальных фондов в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;

18) осуществляет организацию научно-исследовательской работы по вопросам обязательного медицинского страхования.

Таким образом, обязательное медицинское страхование (ОМС) — это комплекс государственных мер, направленных на оказание необходимых медицинских услуг населению. Включает в себя систему правовых актов, экономических и организационных решений по реализации гарантий всеобщей медицинской помощи.

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ РФ

2.1 Анализ формирования бюджетов государственных внебюджетных фондов

Уровневое управление, определяемое государственным законодательством, в свою очередь обуславливает деление внебюджетных фондов на^[13]:

федеральные;
региональные;
местные.

Вышеперечисленные фонды включают:

бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ;
бюджеты внебюджетных территориальных фондов.

Ответственность за формирование государственных внебюджетных фондов возлагается на органы власти государства: центральные, республиканские, местные.

Источники фондов главным образом обусловлены особенностью и значением задач, поставленных перед ними, в тоже время финансово-экономическим положением страны.

Существуют два пути формирования фондов: отчисление из бюджета госрасходов, либо создание внебюджетного целевого фонда, основанного на собственных источниках доходов. Целевое назначение создания фонда, как правило, имеет отражение в названии.

На сегодня доходы государственных внебюджетных фондов организуются за счет определенных доходов. Первым источником для основной части внебюджетных фондов остается национальный доход, а именно:

сборы и налоги, узаконенные властью;
госбюджетные средства типа субсидий;
отчисления из прибыли организаций;
доход от фондов, связанных с коммерческой деятельностью и отдельных лиц;
займы коммерческих банков или Центробанка России;
другие виды доходов, установленные законодательством.

Органы федерального казначейства выполняют все действия по исполнению расходной и доходной частей внебюджетных доходов. Контроль осуществляется специальными органами уровневой бюджетной системы РФ.

Последовательность действий по формированию бюджетов государственных внебюджетных фондов предусмотренный в ст. 145 БК РФ^[14] можно представить в виде схемы (рисунок 1).^[15]

Рисунок 1 - Порядок составления, представления и утверждения бюджетов государственных внебюджетных фондов

Отметим, что обособление публичных фондов внутри бюджетной системы основано на конституционных обязательствах публичных субъектов, каковыми является российская федерация, субъекты Российской Федерации, а также муниципальные образования.

Анализ правового регулирования формирования и расходования публичных финансов фондов позволило обнаружить черты сходства и различия между социальными фондами (рисунок 2).^[16]

Рисунок 2 - Черты сходства и различия между социальными фондами

Таким образом, социальные фонды позиционируются в бюджетной системе посредством обособления специфических расходных обязательств для каждого из них. Ст. 13-15 БК РФ запрещают образование каких-либо иных форм образования и расходования денежных средств в целях исполнения обязательств публичных субъектов, следовательно, социальные фонды являются единственной формой существования публичных финансов во исполнение указанных целей внутри бюджетной системы.

2.2 Состав и динамика доходов и расходов бюджетов ФОМС и ТФОМС

Учитывая то обстоятельство, что подавляющее большинство граждан РФ ежемесячно отчисляет в виде налогов средства в фонд ОМС, страхователей интересует процедура формирования бюджета ФОМС, его утверждения и дальнейшего распределения финансов по медучреждениям. Помимо страховых взносов работающих граждан существуют и другие статьи пополнения бюджета ФОМС, предусмотренные законодательством. Страховой запас бюджета ФФОМС имеет целью поддержание финансовой устойчивости структуры ОМС и стимулирование надлежащего исполнения программ ОМС в регионах.

Через государственные внебюджетные фонды РФ проводится обязательное соцстрахование – составная часть государственной соцзащиты населения, реализующая в виде страхования работников от ухудшения материального или социального положения по каким-либо обстоятельствам.

Цели построения государственных внебюджетных страховых фондов защита от социальных рисков в виде выплат^[17]:

в период декретного отпуска;
при профессиональном заболевании,
по потере кормильца;
при получении трудового увечья, инвалидности, болезни;
для получения медпомощи, санаторно-курортной профилактики.

При одновременном наступлении страховых случаев определяется порядок выплаты согласно федеральным законам.

Денежные средства в бюджеты обязательного соцстрахования поступают:

со страховых взносов;
дотаций, а также средств иных бюджетов в конкретных случаях, согласно законодательству РФ;
со штрафных санкций и пени;
с возмещаемых страховщикам средств в особых случаях, связанных с нанесением вреда застрахованным лицам;
с доходов от размещения средств обязательного соцстрахования, временно свободных;
с других поступлений, согласно законодательству РФ.

Согласно нормативному акту, регламентирующему бюджет фонда на 2017, 2018 и 2019 год сбалансированность будет достигнута за счет привлечения оставшихся средств по состоянию на 1 января нового финансового года. Размеры запланированных доходов и расходов фонда на указанные годы отражены в таблице ниже.^[18]

Таблица 1. Размеры запланированных доходов и расходов фонда на 2017-2019 года

Год	Доходы	Расходы
2017	1 705,9	1 735
2018	1 841,1	1 911,7
2019	2 067,4	2 022,3

Таким образом, дефицит бюджета в 2017 составил 29,1 млрд руб., в 2018 году — 70,6, а в 2019 году ожидается профицит бюджета в размере 45, 1 млрд руб. Однако несмотря на то, что ежегодно происходит увеличение бюджета, проблемы с расходованием средств (в том числе нецелевым) никуда не исчезают. Кроме того, существуют явные различия в финансировании регионального здравоохранения.^[19]

Представим это в виде графика. (Рис.3)

Рисунок 3 - Размеры запланированных доходов и расходов фонда на 2017-2019 года

Финансирование системы ОМС осуществляется в основном за счет страховых взносов и в меньшей мере за счет иных источников (инвестирование, благотворительность, добровольные взносы). На 2017 и 2018 годы были утверждены дефицитные бюджеты, а на 2019 — профицитный.^[20]

ТФОМС заложил в бюджет будущего года финансирование новых направлений медицинской помощи.^[21]

В 2019 году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования намерен расширить направления медицинской помощи за счет субвенции Федерального фонда, сообщил на заседании правительства региона директор ТФОМС Эдуард Кузькин, представляя проект областного закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 год в».

2.3 Анализ предоставления межбюджетных трансфертов ФОМС и ТФОМС

В каждой стране есть территории с различным уровнем развития – как менее, так и более развитые. Для того чтобы обеспечить их равномерность, используются разные виды межбюджетных трансфертов.

В федеративных странах, к которым относится Россия, эффективная компенсация неравномерного развития регионов обеспечивается за счет системы управления, которая включает в себя не только центральные и местные органы власти, но и промежуточные звенья управления, осуществляющие полномочия в пределах конкретных субъектов федерации.^[22]

Таким образом, межбюджетные трансферты являются действенным инструментом перераспределения финансовых ресурсов между всеми регионами государства для обеспечения равномерного развития его территорий.

Межбюджетные трансферты бывают нескольких видов.

Но все они используются для достижения следующих целей:

для устранения диспропорций между районами страны и ликвидации социальной напряженности, связанной с временными финансовыми спадами;
для возмещения бюджетов регионов, развитых меньше, и компенсации денежных средств, направленных на обеспечение выполнения задач общегосударственного значения;
для устранения недостатков системы налогообложения.

Можно утверждать, что межбюджетные трансферты являются важнейшей частью бюджетной системы, поскольку ежегодно у вышестоящих органов власти возникает потребность в утверждении отчислений в нижестоящие бюджеты для сбалансированности их доходов и расходов.

Предоставляются бюджетам субъектов РФ для восполнения расходов, которые связаны с исполнением муниципальными образованиями функций центрального аппарата. Выделяются из Федерального фонда компенсаций. Распределение средств из данного фонда осуществляется на основании требований нормативно-правовых актов.

Субвенции, как и субсидии с дотациями, предоставляются на безвозмездной основе.

При этом субвенции и субсидии имеют целевой характер и отличаются лишь по объему финансирования (субвенции компенсируют целевые расходы, а субсидии – только их некоторую часть).^[23]

Иные межбюджетные трансферты

К иным межбюджетным трансфертам относится особая группа финансовых ресурсов, появившаяся в новом Бюджетном кодексе РФ (ранее такая форма перераспределения бюджетных средств не предусматривалась законодательством).

Иные межбюджетные трансферты являются безвозмездными и безвозвратными. К ним относятся, к примеру, трансферты различным закрытым административно-территориальным единицам.

Все перечисленные виды трансфертов могут выделяться из федерального бюджета, местных бюджетов, бюджетов субъектов РФ, а также из внебюджетных фондов (к примеру, из Фонда обязательного медицинского страхования).

Трансферты из федерального бюджета:

Из федерального бюджета трансферты могут предоставляться в таких формах:

в форме дотаций, предоставляемых на выравнивание обеспеченности бюджетов территориальных единиц высшего уровня (субъектов РФ);
в форме субсидий, предоставляемых бюджетам субъектов РФ;
в форме субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов РФ;
в форме иных межбюджетных трансфертов, которые направляются бюджетам субъектов РФ;
в форме межбюджетных трансфертов, которые перечисляются бюджетам внебюджетных государственных фондов.

Межбюджетные трансферты из Фонда ОМС предоставляются в таких формах:

в форме субвенций, перечисляемых бюджетам территориальных фондов ОМС;
в форме иных трансфертов бюджетам различных территориальных фондов ОМС.

В законодательстве Российской Федерации определен порядок выделения межбюджетных трансфертов. В частности, условия предоставления каждого вида трансфертов прописаны в Бюджетном кодексе РФ. Данными условиями установлен ряд ограничений.

Основными условиями являются следующие:

субъект не может принимать на себя новые затратные обязательства в том случае, если 20% его бюджета приходится на трансферты;
в случае получения дополнительных финансовых ресурсов регион-получатель должен тщательно соблюдать финансовую дисциплину;

Счетная палата России и Федеральная служба бюджетного надзора могут в любое время осуществить проверку субъекта, получившего трансферты;

трансферты из бюджетов территориальных единиц РФ предоставляются исключительно при соблюдении органами местной власти законодательства РФ;
при предоставлении трансфертов из бюджетов субъектов РФ у потенциальных получателей должны отсутствовать просроченные долги;
законодательством субъектов РФ могут быть установлены дополнительные условия для предоставления и получения трансфертов.

Таким образом, право получить трансферт из фонда финансовой поддержки регионов предоставляется тем субъектам государства, налоговые доходы которых не достигают минимального уровня, который установлен (так называемый дотационный регион). Рассматривая проблемы распределения межбюджетных трансфертов, стоит помнить о том, что не существует идеальной модели распределения централизованных бюджетных средств, так как справедливого дележа не может быть в принципе. Из-за несовершенства системы всегда будет ущемление интересов каких-то субъектов распределительных отношений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность на правах юридического лица в соответствии с действующим законодательством РФ.

В законе определены правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения РФ. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан РФ на медицинскую помощь. Цель Закона – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Структура органов управления обязательным медицинским страхованием аналогична структуре органов управления здравоохранения в системе органов государственной власти России, построенной на принципах федерализма. Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемая Правительством РФ, содержит виды и объемы медицинской помощи.

Средства ФОМС составляют существенную часть источников финансирования здравоохранения. Во всех экономически развитых странах проблеме финансирования здравоохранения уделяется самое пристальное внимание. Это объясняется тем, что, во-первых, в шкале ценностей здоровье рассматривается как самое главное благо; во-вторых, растут сами затраты на здравоохранение, так как с появлением новых болезней и поиском методов лечения возрастает объем научно-исследовательской работы и профилактических мероприятий; в-третьих, прогресс медицинской науки невозможен без затрат на оборудование, дорогостоящую диагностику, подготовку кадров.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативно-правовые акты

Бюджетный кодекс Российской Федерации" от 31.07.1998 N 145-ФЗ (ред. от 03.08.2018, с изм. от 11.10.2018)// Собрание законодательства РФ. - 03.03.2018. - N 5. - Ст. 1.
Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) // Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 4.
Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 462 (ред. от 18.10.2018) "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования"//Консультант Плюс
Постановление Правительства РФ от 08 декабря 2017 года № 1492 (в ред. от 21.04.2018) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» //Консультант Плюс
Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» //Консультант Плюс
Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 8.
Федеральный закон от 5 декабря 2017 года №368-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"//Консультант Плюс

Научная литература

Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. – 776 с.
Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. – 236 с.
Дубоносов, С.А. Экономика. – М.: Юрайт, 2016. – 436 с.
Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 264 с.
Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 245 с.
Евдокимов, П.А. Медицинское страхование. – М.: СпецЛит, 2018. – 724 с.
Заликина, И.А. Страховое дело / И.А. Заликина – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – 24 с.
Захаров, В.Н. Право социального обеспечения / В.Н. Захаров – М.: Проспект, 2013. – 194 с.
Кирсанов, В.Н. Краткий курс. Медицинское право. – Воронеж: Научная Книга, 2017. – 830 с.
Кирсанов, Г.Р. Медицинское право. Краткий курс / Г.Р. Кирсанов – М.: Окей-книга, 2016. – 184 с.
Назаренко, П.А. Медицинское право. – М.: Флинта, МПСИ, 2017. – 614 с.
Нечаева, Н.Е. Социальное право. – М.: Юрайт, , 2016. – 34 с.
Сашко, Л.В. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 372 с.
Суворова, А.Н. Право социального обеспечения. – М.: Юрайт, 2016. – 450 с.
Явпатова, А.Н Экономика. – М.: Проспект, 2017. – 792 с.
Яковлев, А.П. Право социального обеспечения. – М.: Проспект, 2016. - 792 с

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 8. ↑
Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 24 с. ↑
Дубоносов, С.А. Экономика. – М.: Юрайт, 2016. – 46 с. ↑
Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 24 с. ↑
Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. – 76 с. ↑
Кирсанов, Г.Р. Медицинское право. Краткий курс / Г.Р. Кирсанов – М.: Окей-книга, 2016. – 18 с. ↑
Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015. – 26 с. ↑
Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) (редакция от 23.05.2018)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 4. ↑
Кирсанов, В.Н. Краткий курс. Медицинское право. – Воронеж: Научная Книга, 2017. – 30 с. ↑
Суворова, А.Н. Право социального обеспечения. – М.: Юрайт, 2016. – 40 с. ↑
Евдокимов, П.А. Медицинское страхование. – М.: СпецЛит, 2018. – 24 с. ↑
Назаренко, П.А. Медицинское право. – М.: Флинта, МПСИ, 2017. – 14 с. ↑
Сашко, Л.В. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 32 с. ↑
Бюджетный кодекс Российской Федерации" от 31.07.1998 N 145-ФЗ (ред. от 03.08.2018, с изм. от 11.10.2018)// Собрание законодательства РФ. - 03.03.2018. - N 5. - Ст. 1. ↑
Явпатова, А.Н Экономика. – М.: Проспект, 2017. – 72 с. ↑
Захаров, В.Н. Право социального обеспечения / В.Н. Захаров – М.: Проспект, 2013. – 14 с. ↑
Нечаева, Н.Е. Социальное право. – М.: Юрайт, , 2016. – 34 с. ↑
Федеральный закон от 5 декабря 2017 года №368-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"//Консультант Плюс ↑
Постановление Правительства РФ от 08 декабря 2017 года № 1492 (в ред. от 21.04.2018) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» //Консультант Плюс ↑
Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» //Консультант Плюс ↑
Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 462 (ред. от 18.10.2018) "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования"//Консультант Плюс ↑
Заликина, И.А. Страховое дело / И.А. Заликина – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – 24 с. ↑
Яковлев, А.П. Право социального обеспечения. – М.: Проспект, 2016. - 72 с ↑